斑秃_皮肤性病科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:27:11
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斑秃是一种突然发生片状脱发的皮肤附属器疾病；其发病可能与精神紧张、劳累过度、遗传因素及免疫因素有关；临床上以头部出现单发或多发的片状脱发为特征；若头发全部脱落则称为全秃，全身毛发均脱落称为普秃。
【诊断】
一、病史
（一）常见于青少年；
（二）多发生于极度烦恼、惊恐、劳累过度及机体免疫功能紊乱之后；
（三）无自觉症状，常被别人所发现；
（四）部分患者有自愈倾向，容易复发。
二、体征
（一）多见于头部毛发分布区，呈单发或多发；严重者可累及整个头皮，甚至全身毛发分布区；
（二）损害大小不等，境界清楚；患处毛发通常完全脱落，或残留数根不脱；
（三）脱发区皮肤外观正常，发作期触之松软如海绵；恢复期触之较坚实；
（四）发作期损害周围毛发松动，容易脱落，恢复期这种现象消失；
（五）新生毛发纤细柔软，呈灰白色，可随长随脱，或逐渐变粗变黑。
三、鉴别诊断
需与假性斑秃，疤痕性脱发、黄癣及早秃鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）镇静安神，减轻心理压力；
（二）改善微循环，促进毛发生长；
（三）调节免疫功能，以利毛发生长。
二、治疗方案
（一）局部疗法
1.1%～3%长压定溶液:外涂患处，每日2次，连用2个月以上.
2.30%补骨脂酊:外用，每日2次.
3.损害内注射:小片状单发损害可采用确炎舒松a10～15 mg加2%利多卡因1～2m1损害内注射，每周1次，连用2次。
(二)系统疗法
1.赛庚定:每次2mg，每日3次.适用于精神紧张，睡眠不佳者；
2.复合维生素b:每次2片，每日3次.
3.维生素e:每次0.1克，每日3次.
4.强的松:每次15～20mg，每日2次，病情控制后每周递减5 mg，最后以隔日10mg维持3个月。适用于顽固性、泛发性或反复发作的病例.
5.斑秃丸:每次5克，每日3次，连服1～2个月。