慢性甲亢性肌病_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:40:34
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甲状腺功能亢进可合并急性或慢性甲亢性肌病、突眼性眼外肌麻痹、周期性麻痹和重病肌无力等多种类型的肌病，以慢性甲亢性肌病较多见，因过多的甲状腺激素干扰了骨骼肌的代谢而致病。
【诊断】
1.具有甲状腺功能亢进的临床表现和血 (三碘甲状腺原氨酸)、t4(甲状腺素)或ft3 (游离t3)、 ft4 (游离t4)的增高。多为青中年，肌无力多出现在甲亢症状之后，但也可在甲亢症状之前出现，呈缓慢发展病程。
2.临床表现 ①肌无力。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端肌无力，少数可波及肢体远端肌肉，波及全身肌肉者极罕见。②肌萎缩。一般较轻或不明显，程度与肌无力常不一致。③腱反射。大多正常或亢进，也可减弱。④偶有肌痛。⑤当甲亢得到有效治疗后，肌无力等症状也随之好转和恢复。
3. 实验室检查 ①血清t3、t4、ft3、ft4有不同程度增高。②肌电图呈肌源性损害特征。③肌肉活检。光镜下可见肌纤维粗细不等、少数肌纤维萎缩变性、横纹消失、肌膜核增多等。电镜下可见局限性肌原纤维变性、线粒体异常、脂滴增加、肌膜下糖原累积等。
【治疗】
针对甲亢进行治疗。