光线性唇炎_皮肤性病科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:28:34
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光化性唇炎是一种由于日光照射唇部粘膜后而发生急性或慢性炎症反应的粘膜疾病；临床上以日光暴晒后唇粘膜发生红肿、水疱、糜烂、结痂或干燥脱屑及皲裂等变化为特征。
【诊断】
一、病史
（一）多见于农民、渔民及户外工作者；
（二）男性比女性多见；
（三）发病与日晒关系密切，夏季发病或加重；
（四）自觉患处烧灼、疼痛或紧绷感；
（五）一般无全身症状；
（六）反复发作者，病程转为慢性，并有癌变倾向。
二、体征
（一）多见于下唇，偶可波及上唇；
（二）急性期损害表现为唇粘膜红肿、水疱、糜烂、溃疡及结痂，容易出血；
（三）慢性期损害表现为下唇干燥、脱屑及皲裂；
（四）长期不愈唇粘膜粗糙、角化过度，继而发生大小不等、形态不一的浸润性乳白色斑块，或发展成疣状结节，严重者可演变成鳞癌。
三、鉴别诊断
需与口腔扁平苔藓、唇部盘状红斑狼疮及剥脱性唇炎鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）避免日光暴晒；
（二）促进损害愈合；
（三）反复发作或经久不愈者应使用遮光剂；
（四）有癌变倾向的损害应手术切除。
二、治疗方法
（一）局部疗法
1.5%二氧化钛霜:外用，每日1～2次，适用于恢复期患者，以避免日晒后再度发病.
2.1%氢化可的松霜:外用，每日2次.
3.溃疡膏:外用，每日2次.
4.5%5一氟尿嘧啶软膏:外用，每日一次，适用于角化过度、玩状损害及白色斑块。
(二)系统疗法
1.氯喹:每次0.125克，每日2次.
2.轻氯喹:每次0.2～0.4克，每日2次；
3.复合维生素b:每次2片，每日3次.
4.烟酰胺:每次0.1克，每日3次。
（三）手术切除
适用于角化过度、疣状损害及白色斑块有癌变倾向者。