鼻息肉及鼻息肉病_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:44:02
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鼻息肉

鼻息肉为非真性肿瘤一般常由鼻粘膜变态反应性水肿， 慢性炎症刺激性水肿， 花生四烯酸代谢障碍等多种因素所致， 其好发于副鼻窦复合体处， 双侧多见。
【诊断】
一、持续性鼻塞， 嗅觉减退， 阻塞性鼻音。带蒂息肉， 坠入鼻腔下部， 常感有移动性肿块。
二、鼻腔分泌物多， 若合并有副鼻窦炎常有脓涕头痛。
三、后鼻孔息肉可有呼气性鼻阻塞， 若咽鼓管口受阻可引起卡它性中耳炎。
四、局部检查： 鼻外形改变蛙鼻， 鼻内息肉淡红或灰白（ 如荔枝肉状） 半透明肿物， 柔软不痛可移动， 一般不易出血， 对麻黄素或肾上腺素能收敛。鼻镜、后鼻镜或内窥镜检查对明确息肉根部部位范围有重要意义。x光片或ct水平位冠状位扫描对鼻腔鼻窦检查实属必要。
五、鉴别诊断： 特别是单侧时应与鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻腔鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、脑膜鼻膨出鉴别。
【治疗】
一、改变机体变态反应状况。
二、手术切除息肉（ 单纯性）。
三、针对病因治疗： 矫正偏曲的鼻中隔， 摘取息肉， 切除钩突， 开放筛窦或行筛上颌窦联合根治术。