边缘性龈炎_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:10:18
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又称慢性龈缘炎或单纯性龈炎，为龈缘和龈乳头的慢性炎症。
【诊断】
1. 龈缘和龈乳头变圆钝，表面光滑发亮呈深红色。
2. 探诊易出血，龈沟可加深，并可用牙龈指数（gi）、龈沟出血指数（sbi）或乳头) 龈缘) 附着龈（pma）指数，表示牙龈炎症程度。
3.局部可有菌斑、牙石、不良修复体或食物嵌塞等刺激因素。可用!-四碘荧光素钠等菌斑显示液来显示牙菌斑，并以菌斑指数（pli）表示菌斑的量，以简化口腔卫生指数（ohi-s），表示软垢和牙石的量。
4.应注意鉴别早期牙周炎及血液病引起的牙龈出血。
【治疗】
1.去除局部刺激因素，做龈上洁治，去除菌斑和牙石。
2.某些部位出血较多而血象正常时，用止血粉或明胶海绵止血，并贴敷牙周塞治剂，4～5天后去除。
3. 指导患者养成良好的口腔卫生习惯。
肥大性龈炎

牙龈呈明显的炎性肥大，时间久后牙龈纤维增生，又名增生性龈炎。多见于青少年，好发于前牙唇侧。
【诊断】
牙龈呈深红色并明显肿胀、肥厚。严重时龈乳头呈球状突起。探查时有龈袋，并有分泌物，严重时可出现单个或多个部位的龈脓肿。诊断时应注意鉴别白血病引起的牙龈肥大及浆细胞性龈炎。
【治疗】
1. 同慢性龈缘炎的治疗，牙列不齐或咬合异常者，作调合或正畸治疗。
2. 炎症重时用3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内涂碘合剂或塞入甲硝唑、螺旋霉素等药膜；形成脓肿者切开引流，并给消炎药物。
3. 炎症消退，但牙龈仍未恢复正常者，可作龈切除术。