慢性鼻炎_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:43:51
来源 100Test.Com百考试题网

慢性鼻炎是鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数月以上或炎症反复发作， 间歇期内并未恢复正常且无明确的致病微生物感染者， 常分为慢性单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎系由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底演变而来， 为鼻腔粘膜的一种可逆性慢性炎性疾病。
【诊断】
一、鼻塞为间断性， 交替性， 有较多粘液涕。
二、检查见鼻粘膜呈现暗红色肿胀， 表面光滑， 湿润尤以下鼻腔最明显， 探针触之柔软， 富弹性， 有凹陷， 探针移去后立即恢复原状。对血管收缩剂反应敏感。
【治疗】
一、去除病因， 改善劳动条件。增强体质提高抵抗力。
二、血管收缩剂应用：1％～2％ 麻黄素生理盐水或0.25％ 氯霉素麻黄素液滴鼻每日3 次。
三、中药： 如鼻炎康， 鼻炎片等。
四、病情顽固者， 可于下鼻甲粘膜下注射硬化剂。慢性肥厚性鼻炎
系鼻腔粘膜甚至骨膜和骨质增生肥厚为特点的慢性炎症， 以下鼻甲为显著， 多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
【诊断】
一、鼻塞为持续性， 较重， 鼻涕为粘液性或粘脓性， 量不多。可伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。
二、检查见鼻粘膜表面不平呈结节状或桑椹状， 色苍白， 淡红或紫红， 鼻甲骨可肥大。以探针触之有硬实感无凹陷或凹陷后不易立即复原。对血管收缩剂的反应不敏感， 鼻底部或下鼻道内可见粘液或粘脓性鼻涕。
三、若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口， 可出现耳鸣及听力减退。由于经常用口呼吸和鼻涕长期刺激易产生慢性咽喉炎或头痛， 失眠， 精神萎靡等症状。
【治疗】
一、肥厚性鼻炎早期， 下鼻甲粘膜尚能用血管收缩剂者， 可按慢性单纯性鼻炎治疗。
二、下鼻甲硬化剂注射， 如50％葡萄糖，5％鱼肝油酸钠等。
三、物理疗法， 如冷冻， 激光， 电凝射频等疗法。
四、手术切除下鼻甲肥厚部分。