急性鼻窦炎_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:44:16
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鼻窦粘膜的急性炎症。
【诊断】
一、鼻塞。
二、前鼻镜检查， 中鼻道见粘脓性或脓性分泌物， 此外还须行后鼻孔检查。
三、各鼻窦疼痛的部位以患病鼻窦所在部位为显著， 并有局部红肿， 压痛， 其疼痛的特点各鼻窦有所不同。
四、头痛因病窦的位置不同而表现的头痛亦各异。
五、重者有畏寒， 发热， 全身不适。
六、若检查未发现脓液， 可行体位引流或多次反复检查。
七、病史、症状及前后鼻镜检查有助于诊断。不发热时， 还可经鼻窦开口插入导管探查冲洗或行上颌窦穿刺冲洗。脓性分泌物做细菌培养及药物敏感培养试验以利诊治。
八、鼻窦透照法， 鼻窦内窥镜检查可辅助检查。
九、x线拍片， 鼻窦ct 平扫及冠状位检查可协助检查。
【治疗】
一、总的原则是重视变态反应性疾病的处理； 抗组胺药物治疗。
二、祛除感染病灶， 提高机体抵抗力。
三、改善通气引流；0.25%氯霉素麻黄素液滴鼻作体位引流。
四、维护生理功能， 适当施行手术。
五、急性期应用磺胺类或足量广谱抗生素。
六、全身症状消退后脓涕仍多， 可行上颌窦穿刺冲洗术或置换疗法。
七、物理治疗： 局部热敷， 短波透热， 红外线等治疗。