先天性喉蹼_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:45:56
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先天性喉蹼由于喉腔发育不全引起， 在喉腔间形成一膜状物， 喉蹼绝大多数发生于喉前部， 发生喉后部者不足4％， 发生于声带水平的称声门间喉蹼。少数发生于声门下， 发生声门上者罕见。
【诊断】
一、病史
（ 一） 小的喉蹼可无症状， 中等者可维持呼吸道通畅， 但声嘶， 哭声及咳嗽声微弱无力， 吸气性三凹征明显。
（ 二） 较大者可有喉喘鸣， 常在哭闹或呼吸道感染时加重， 且有呼吸困难及紫绀。
二、体格检查
喉镜检查， 声门前1/3～2/3有膜状物， 吸气时拉平， 发声时可在声门下隐藏或突出于声门。
【治疗】
一、新生儿喉蹼引起窒息， 立即在直接喉镜下插入支气管镜， 达到急救和扩张的作用。
二、婴幼儿喉蹼未完全纤维化， 可在直达喉镜下作喉扩张术。
三、喉发育成形后的喉蹼， 需作手术治疗， 方法有：1.激光切除。2. 电刀切除后， 反复扩张。3.分次切除， 先切开一侧， 待切缘上皮化后， 再切对侧。4. 喉裂开切除喉蹼， 放喉模扩张。