钾普遍存在于各种食物中除特殊情况如禁食外一般因摄入不足而致低钾血症者少见肾脏对阳离子的作用主要是保钠排钾且机体保钾的机制远不如保钠的机制完善一般当断绝钾摄入时尿钾排出要减少但须经数日后尿钾的排出才能下降到最低限值在最低限值的情况下每天还有 10-20 mmol的钾丢失在临床疾病中经消化道和肾丢失钾最为常见呼吸性碱中毒对血钾影响较小代谢性碱中毒时常伴有失钾的致病因素如利尿剂呕吐醛固酮增多等再加上碱中毒时细胞外液H 浓度降低细胞内的H 释放出来而细胞外液中的K 进入细胞即发生钾的分布异常此外碱中毒时肾小管上皮细胞排H 减少故H Na 交换减少而Na K 交换增强致使尿排钾增多以上都是碱中毒时导致低血钾的因素
低血钾时细胞外液低钾因此细胞内外的阳离子(Na K H )将进行交换即重新分布细胞内3个K 转移出来而细胞外液中2个Na 和二个H 转移进入细胞细胞外液中H 减少易产生低钾性代谢性碱中毒而细胞内液中K 减少Na 增多将对细胞内酶的活性产生明显的影响如将肝组织切片置于高钠葡萄糖培养基中不见糖原生成但置于类似细胞内液的高钾和镁而少销的培养基中则表现糖原生成说明电解质的平衡特别是K Na 对维持细胞正常功能和代谢活动具有重要的意义