2009年考研西医综合辅导讲义同步练习112考研

文章作者 100test 发表时间 2009:01:03 22:56:14
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第33章临床试题

　　 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中。只有一项是最符合题目要求的。
　　 (899～900题共用题干)患者，男，30岁，从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口，左前胸壁大片淤斑，压痛明显，压之凹陷，有明显捻发音。患者呼吸困难，紫绀。体检：R30次/分，血压78/30mmHg，气管向右侧移位。左肺呼吸音消失，叩诊鼓音。
　　 899．该患者最可能的诊断是
　　 A．多根多处肋骨骨折
　　 B．闭合性气胸
　　 C．开放性气胸
　　 D．张力性气胸
　　 900．本例患者的最佳急救方案是
　　 A．固定胸壁
　　 B．气管切开
　　 C．粗针头穿刺排气
　　 D．胸腔闭式引流
　　 (901～903题共用题干)
　　 骨盆骨折患者，小便不能自解，顺利插入导尿管后无尿液流出，从导尿管注人生理盐水250ml，仍无尿液排出
　　 901．该患者最可能的诊断为：骨盆骨折合并
　　 A．前尿道断裂
　　 B．后尿道断裂
　　 C．膀胱破裂
　　 D．输尿管断裂
　　 902．为确诊本病例，应首选作的检查是
　　 A．B超
　　 B．x线
　　 C．膀胱造影
　　 D．IVP
　　 903．对本例患者的正确处理是
　　 A．从尿道插入导尿管持续导尿
　　 B．耻骨上膀胱造瘘
　　 C．修补破口 耻骨上膀胱造瘘
　　 D．尿道会师术
　　 (904～905题共用题干)
　　 男，60岁，问断无痛性血尿2月。体检：贫血貌，上腹部未触及肿块，左精索静脉明显曲张，右精索静脉无曲张。血沉45mm／h。
　　 904．该患者最可能的诊断为
　　 A．右精索静脉曲张
　　 B．肾癌
　　 C．肾盂癌
　　 D．肾母细胞瘤
　　 905．为确诊该病例，应首选下列哪种检查?
　　 A．B超
　　 B．CT
　　 C．MRI
　　 D．静脉尿路造影
　　 (906～907题共用题干)
　　 患者，男38岁，体重60kg。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，感左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。体检：体温37．9℃，左上腹轻压痛，无肌紧张。
　　 906．该患者的首选治疗措施是
　　 A．急诊手术
　　 B．充分补液，严密观察病情变化
　　 C．积极肠外营养支持
　　 D．鼻饲 肠外营养
　　 907．该患者每天的基本需要量为
　　 A．1000kCal
　　 B．1200kCal
　　 C．1500kCal
　　 D．2000kCal
　　 (908～909题共用题干)
　　 患者，女，48岁。剧烈咳嗽后左大腿根部出现包块，逐渐变硬，疼痛难忍。一天后出现剧烈中下腹痛，间断呕吐胃内容物。查体：腹部膨隆，中下腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显。
　　 908．本例最可能的诊断为
　　 A．左下肢血栓栓塞
　　 B．急性盆腔炎
　　 C．急性腹膜炎
　　 D．腹股沟嵌顿疝
　　 909．本例最恰当的治疗是
　　 A．补液抗感染，注意维持水电解质平衡
　　 B．保守治疗，胃肠减压
　　 C．保守治疗4～6小时无缓解，再手术
　　 D．急诊手术
　　 (910～911题共用题干)
　　 女性患者，47岁。反复间断右上腹痛3年，加重3天入院。伴寒战高热，皮肤巩膜中度黄染。
　　 910．该患者的首选检查方法是
　　 A．B超
　　 B．MRCP
　　 C．PTC
　　 D．ERCP
　　 911．若体检时该患者血压为80／50mmHg，则患者的首选治疗方案为
　　 A．抗炎、抗休克、维持水电解质平衡
　　 B．给予足量广谱抗生素
　　 C．行必要术前准备后，急诊手术
　　 D．积极纠正休克后手术治疗
　　 男性，35岁，心慌、气促2年加重3天入院。体检：R25次／分，端坐呼吸，口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿哕音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于胸骨左缘第3、4肋间闻及开瓣音。
　　 912．本例最可能的诊断为
　　 A．二尖瓣狭窄
　　 B．二尖瓣关闭不全
　　 C．二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
　　 D．二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全
　　 913．为使该患者获得确诊，最需要作下列哪项检查
　　 A．胸部X线片
　　 B．B超
　　 C．二维超声心动图
　　 D．心导管检查
　　 914．若诊断成立，待该患者病情稳定后，其治疗方案应选择
　　 A．闭式二尖瓣分离术
　　 B．直视二尖瓣分离术
　　 C．二尖瓣修复成形术
　　 D．二尖瓣替换术