| 1. 申请进口单位主管部门(地区):
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4. 申请单位经办人：
5. 电话：
6. 邮政编码：
____年___月___日（申请单位签章） |
2. 申请进口单位:
3. 申请进口单位地址:
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7. 贸易方式: _____________________
9. 外汇来源一: ____________________
11. 外汇来源二：___________________ |
8. 进口目的: ____________________
10. 用汇额一: ___________万美元
12. 用汇额二：___________万美元 |
| 13. 到货口岸（具体关名）：____________ |
14. 对外签订合同单位：________________ |
| 15. 项目名称：__________________________
16. 项目类别：__________________________ 17. 项目所属行业：___________________
18. 项目可行性报告批准单位和文号：____________________________________ |
| 19. 进口产品明细（见附表，共 页） |
20. 进口金额合计：__________________万美元 |
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21.产品名称 |
22.型号规格 |
单 位 |
23. 数量 |
24.金额(万美元) |
25.贸易国或地区 |
26.商品编码(H.S.) |
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总 计 |
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备
注
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地区、部门机电产品进口办公室意见：
受理日期: 年 月 |