2008西医综合纲解析之临床医学

文章作者 100test 发表时间 2008:03:13 14:42:20
来源 100Test.Com百考试题网

一、2008年临床医学在整个西医综合中的比例变化及地位

　　与2007年考试-大纲相比较，2008年临床医学考研大纲并未出现超出我们预料的重大变化，在考查目标上仍以医学学科的基本理论，基本知识和基本技能等为主要的考查目标。

　　在考试形式和结构上，考生需在180分钟的时间内完成满分300分的闭卷试题，试卷内容结构有明显变化，由07年的基础医学专业试卷中基础医学占60%，临床医学占40%的比例和临床医学专业试卷基础医学占40%，临床医学占60%的比例调整为不再区分专业，基础医学和临床医学各占50%的比例。从题型结构上看，西医综合试题仍分为A、B、X题型，但各题型所占比重发生变化：其中，A型题由07年占比为75%调整为08年的65%，B型题由07年占比为12%调整为08年的15%，X型题由07年占比为13%调整为08年的20%。分值的变化如下：
07年，前150题，每小题1.6分，共240分；151—180题和181—210题，每小题2分，各为60分。
08年，1—90题，每小题1.5分，共135分；91—120题，每小题2分，共60分；121—150题，每小题1.5分，共45分；151—180题，每小题2分，共60分。
其中，基础医学中生理学约占20%，生物化学约占15%，病理学约占15%；临床医学中内科学约占30%，外科学约占20%。

　　内科学在整个临床医学部分的比重基本没有变化（2007年基础医学专业内科约占24%，外科约16%：临床医学专业内科约占34%，外科约占26%），仍是临床医学部分的重要出题部分，但同学们认为最难的也是内科学，因为考的超细，每一句话就是一个考点。其实认真研究一下试题，我们会发现内科学出题其实比较简单，你打开书，都能找到答案。因此，只要你熟读几篇内科学的题，做题目，事实上，比其他科目，还要简单。之所以觉得难是因为内科学的书本很快厚，不可能背下来，这就要求我们早作准备，注意方法，拿出足够的时间来复习。

二、对08年临床医学部分大纲变化的宏观分析

　　新大纲出现以后，经过仔细分析及研究发现：临床医学的内容内科在基础医学的考卷中有所提高，反之，在临床医学考卷中略有下降，但总体上没有太多本质上的变化，无非是在去年的基础上进行完善，表述的更规。在内科学部分，最明显的变化是增加了“实验室检查”，其实这部分内容在看书的时候都会看到，08年的大纲无非是特意指出了，需要留意。还应注意下“器械检查”这块内容，可以参考人卫版的《影像诊断书》（第五版）。因为07年未考，使得08年考的可能性增大。还有，就是07年考试-大纲增加了胸外科、泌尿外科，但表述的不是很清楚。但是08年的大纲在此基础做了改进，并且对病种进行了归类，这就需要对这部分内容看得很详细。

　　总的来说，临床医学内容此消彼涨，但本质变化不大，基本保持了去年的稳定性，特别是外科重骨科部分的内容没有一点变化，和去年完全一样。其他主要内容也没什么太大的变化。一些重点知识仍然是考察对象！需认真把握！

三、对2008年临床医学具体考点的分析及考试方向预测

　　（一）对2007年临床医学考试-大纲及具体考点的分析

　　今年是试题改革的第二年，从去年的考题来分析，我们可以发现一些规律的东西。去年考试-大纲有所变动：从内容上看增加了不少新内容。虽然仍由生理学、生物化学、病理学、内科学和外科学五门组成，但大纲内容有了很大变化：内科学增加了诊断学内容，外科学增加了胸外和泌尿外科的内容，病理学增加了生殖系统疾病内容。各科目的内容也有微调；从题型上看没有变化，但难度略有降低。题型仍全部为多选题，包括A型题、B型题，X型题，其中A型题约占75%，比去年的70%略有提高；B型题约占12%，X型题约占13%，这两种题都比去年的15%略有降低。A型题比例增加，X型题比例降低，有助于降低试题难度；从题量上看有所增加。从原来的150题增加为180题，满分为300分。试卷总题量为210个小题，其中1—150题是所有考生必答题，共240分；151题到180题为报考基础医学专业考生的必答题，181题到210题为报考临床医学专业考生必答题，共60分。虽然题量和分值都增加了，但考试时间没有变化，仍然是3个小时；从内容比例上看各有侧重。今年大纲对基础医学考生的要求是生理占24%、生化18%、病理18%、内科24%、外科16%。对临床专业考生的要求是生理占16%、生化12%、病理学12%、内科34%、外科26%。可见今年对基础医学专业的考生偏重于基础医学知识的测试，占60%；对临床专业的考生偏重于临床医学知识的测试，也是占60%。所以基础医学的比重有所下降，大家应该注意，把重点放在内外科上。但是，不管如何改革，西医综合的基本内容没有多大的改变，虽然内科学增加了诊断学的部分，外科学增加了泌尿外科和心胸外科的部分，但是，2007年这三部分加起来也没有超过10分，所以说，万变不离其宗，只要我们抓住了最基本的东西，考试一定没有问题。

　　（二）对2008年临床医学考试-大纲的系统分析及预测

　　根据考核知识点的特点采用了不同的题型。外科等临床型试题要求掌握疾病的特点，重点是临床表现、实验室检查、鉴别诊断和治疗原则，疾病特有的临床表现和体症特别(有些老师喜欢出教材中带括号的英语缩写)、疾病最有效的治疗药物或者方法。对2008年新大纲与2007年大纲比较，对于新增加的考点和疾病必须认真复习，一般在当年考试中对新增内容都会有所体现。在历年的试题中，出现在教材中有关“最”、“特有”、“特效”、“唯一”“常常”字眼的句子中的试题占据71%，这足以说明在复习中抓住这些关键词的重要性。因此建议每位考试在冲刺阶段对教材中出现以上关键字的地方做一个标记或划红线标出，作为突击的重点，这样可以达到事半功倍的效果。在出选择题时，容易出现这样的选择项：以下哪一项不符合，或者以下哪几项符合等类似的问题。这时一般都是考教材中出现有明显数字标出的标题。主要见于临床疾病主要表现、常见并发症、主要鉴别疾病、主要治疗手段、主要治疗适应症等。