2007年执业医师考试模拟试题及答案解析：妇科学3

文章作者 100test 发表时间 2008:03:03 10:40:26
来源 100Test.Com百考试题网

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★★★下述产程时间哪项不正确

　　A.初产妇第一产程约需11～12小时

　　B.初产妇第二产程约需l～2小时

　　C.第三产程不超过15分钟

　　D.经产妇第二产程超过1小时为延长

　　E.总产程超过28小时为滞产

　　答案：C 题解：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟到1小时。第三产程（胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，不超过30分钟。初产妇第二产程＞2小时，经产妇＞1小时为第二产程延长；第二产程＞1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。

　　2.★★★临产后期主要作用的产力是指

　　A.子宫收缩力

　　B.腹肌收缩力

　　C.肛提肌收缩力

　　D.圆韧带收缩力

　　E.腹肌及膈肌收缩力

　　答案：A 题解：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力（简称宫缩）是临产后的主要产力。

　　3.★★★25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

　　A.颈管裂伤

　　B.阴道静脉破裂

　　C.血凝障碍

　　D.胎盘嵌顿

　　E.正常位置胎盘剥离 本题正确答案：E 题解：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在 产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　4.★★★胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理

　　A.牵拉脐带

　　B.按摩子宫

　　C.快速娩出胎盘

　　D.检查会阴伤口

　　E.肌肉注射宫缩剂

　　答案：C 题解：胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

　　5.★★★初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是

　　A.宫口开全即可

　　B.可以见到胎头时

　　C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

　　D.胎头着冠时

　　E.胎头复位时

　　答案：C 题解：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。