2012年护士妇产科护理：胎儿宫内窘迫的临床表现

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 03:40:04
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胎儿宫内窘迫的临床表现包括：胎心变化，羊水胎粪污染，胎动异常活跃，胎儿头皮血pH测定。

　　胎儿宫内窘迫的临床表现及诊断：

　　（一）胎心变化 是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。

　　（二）羊水胎粪污染 胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义；臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

　　（三）胎动异常活跃 是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

　　（四）胎儿头皮血pH测定 随着胎儿窘迫加重，胎儿头皮血pH值下降（＜7.25），表明胎儿处于酸中毒状态。