2012年护士资格内科护理：精神分裂症如何避免不良反应

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 02:47:10
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精神分裂症如何避免不良反应：中医对精神疾病的认识是较早的典籍《黄帝内经》就有关于癫、狂、痫症的具体描述并提出了相应的治疗原则。

　　中医对精神疾病的认识是较早的典籍《黄帝内经》就有关于癫、狂、痫症的具体描述并提出了相应的治疗原则。其病因多与外感六淫、内伤七情有关病机可分为阴阳失调、七情内伤、痰迷心窍、气血凝滞。

　　①肝郁化火型治以疏肝泻火佐以安神选用龙胆泻肝汤（龙胆草、泽泻、木通、柴胡、生地黄）加减治疗。

　　②阴虚火旺型治以滋阴降火养心安神选用朱砂安神丸（黄连、朱砂、生地黄、当归、甘草等）加减治疗。

　　③心脾两虚型治以健脾养心选用归脾汤（党参、黄芪、白术、酸枣仁、当归、远志等）加减治疗。

　　④肝气郁结型治以疏肝理气解郁选用柴胡疏肝散（柴胡、桔梗、赤芍、川芎、香附、陈皮等）加减治疗。

　　⑤痰迷心窍型治以涤痰泻火开窍选用滚痰丸（大黄、黄芩、礞石等）加减治疗。

　　中医药治疗精神分裂症有其优点也有不足。优点是不良反应小、适应证广、依从性好、复发率低。中药没有氯丙嗪等典型抗精神疾病药物的锥体外系不良反应、猝死、迟发性运动障碍、认知功能损害以及对心、肝、肾主要脏器的不良影响；也没有非典型抗精神病药物氯氮平的粒细胞减少、流涎、肥胖、低血压、糖代谢异常、过度镇静的不良反应以及利培酮的泌乳素升高导致女人月经失调、男性性功能减退、骨密度降低的副作用；对老年和儿童患者更为适宜。

　　对伴有躯体疾病不适于使用抗精神疾病药物的患者是惟一的选择。不足之处是见效慢急性期部分患者服药有困难。实践证明中西医结合治疗可以扬各自之长、避各自主短、提高整体疗效。大量的临床资料也表明中西医结合的临床疗效好于单纯中药和单纯西药特别是在单纯西药或单纯中药治疗的剂量和用药时间都已到位的情况下疗效仍不满意时。中医对精神分裂症的治疗同其他疾病一样强调整体观。

　　在中西医结合的全程治疗中不同的病期用不同的方式。例如在疾病的急性期以西医为主中医为辅；在疾病的巩固治疗期中西医并举；在维持治疗期以中医为主西医为辅配合心理治疗和康复措施。单方、验方及非药物疗法价格低廉、取材容易、使用方便对个别病例的疗效较好。

　　遗憾的是其规律尚未被掌握还不能广泛推广使用。此外中医药在缓解抗精神疾病药物治疗精神分裂症过程中发生的锥体外系不良反应、粒细胞减少、月经不调、口干、便秘、流涎、失眠等不良反应是西药所不及的；在治疗精神分裂症患者出现的自主神经功能紊乱、头晕、头痛、闭经、焦虑、抑郁、记忆力减退等症状上也有独到之处。因此同其他疾病一样中药在精神分裂症的治疗上大有用武之地潜力巨大。