2012年护士资格妇产科考点：生殖系统生理-护士资格考试-

文章作者 100test 发表时间 2011:08:19 16:20:08
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生殖系统生理包括：妇女一生各阶段的生理特点，月经及月经期的临床表现，卵巢功能及其周期性变化，子宫内膜及生殖器官的其他部位的周期性变化，下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。

　　妇女一生各时期都有不同的组织学、解剖学变化及生理特点。女性生殖系统的功能、生理变化与其他系统的功能息息相关，且能相互影响。结合临床讲解各生理阶段常见病防治。

　　一、妇女一生各阶段的生理特点

　　（一）新生儿期（neonatal period）

　　出生后4周内称新生儿期。乳房略隆起或少许泌乳，少量阴道出血，这些生理变化短期内均能自然消退。

　　（二）儿童期（childhood）

　　从出生4周到12岁左右称儿童期。在10岁前，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型。在儿童后期，约10岁起，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。

　　（三）青春期（adolescence or puberty）：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10-19岁，可供参考。这一时期的生理特点：

　　1.全身发育：此时身高迅速增长，体型渐达成人女型。

　　2.第一性征（firstsexual characteristics）：由于下五脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强，使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器进一步发育。

　　3.第二性征（secondary sexual characteristics）：除生殖器外，还有其他女性特有的征象。

　　4.月经来潮：是青春期开始的一个重要标志。

　　5.青春期激素水平的变化：青春期开始激素水平虽达到一定高度，但尚不足以引起黄体生成素的高峰，故月经周期尚不规律且多为无排卵性。

　　（四）性成熟期（sexualmaturity）

　　一般自18岁左右开始，历时约30年，性成熟期又称生育期。

　　（五）围绝经期（peri-menopause）

　　此期长短不一，因人而异。可始于40岁，历时10余年，甚至20年。

　　1.绝经前期（premenopause）~此期卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，多数妇女在绝经前月经周期不规律，常为无排卵性月经。

　　2.绝经（menopause）：自然绝经通常是指女性生命中的最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。

　　3.绝经后期（postmenopause）：卵巢进一步萎缩，其内分泌功能渐消退，生殖器官萎缩。血管运动障碍可表现为潮热和出汗；神经精神障碍可表现为情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛等。

　　（六）老年期（senility）

　　一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期。生殖器官进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。