2012年ICU患者的皮肤护理

文章作者 100test 发表时间 2011:07:23 20:29:38
来源 100Test.Com百考试题网

ICU患者的皮肤护理：从头到脚认真检查，三班认真交接，昏迷病人，用冰毯者，出现相关问题积极采取措施。

　　皮肤护理措施：

　　1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。

　　2、三班认真交接，有问题详细记录，并报告组长及护士长。

　　3、昏迷病人：每1～2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人，每周洗头一次，头部垫软枕，每1～2小时变换头部位置，保持床单位的整洁干燥，污染或潮湿后随时更换。

　　4、用冰毯者，冰毯上面铺油布一张，大单2层，骶尾部加一层一次性尿垫，冰毯使用期间，qh～q2h翻身一次，必要时缩短翻身时间，避免头部，背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。

　　5、出现下列问题需马上报告小组长，同时积极采取措施：

　　a）腹泻致肛周皮肤红润：温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。

　　b）局部出现水泡、血泡：剪破、喷贝复济、湿敷。

　　c）皮肤出现破损：生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧气吹干。

　　d）四肢水肿明显者：病情允许时将血压改为手动方式测量，抬高水肿的肢体。

　　6、要约束的病人，约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做好解释。

　　7、对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。

　　8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室人员详细交代，并在护理记录单上记录。

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