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药品名称 | bexarotene |
药物别名 | Targretin,蓓萨罗丁 |
类别 | 其他抗肿瘤药及辅助治疗药 |
制剂 | 本品为75mg口服明胶软胶囊制剂。 |
分子式成分 | 4-[1-(5,6,7,8-四氢-3,5,5,8,8-五甲基-2-萘基)乙烯基]苯甲酸 |
药理毒理 | 由美国Ligand制药公司研制,2000年1月15日在美国首次上市。本品可选择性地结合并激活视黄酸类(retinoid)X受体亚型(RXRα,RXRβ,RXRγ)。RXR可与多种受体[.如维A酸受体(RAR)、维生素D受体、甲状腺素受体,以及过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)].形成异二聚体。这些受体一旦被激活可控制基因的表达,控制细胞分化和增生。在体外试验中,本品可抑制某些肿瘤细胞系的生长;在动物模型体内试验中,本品可诱使乳腺瘤消退。本品口服后,约2小时达血浆峰浓度,半衰期约为7小时。含脂食物可增加本品吸收,较之葡萄糖溶液,含脂食物可使300mg本品的AUC及Cmax分别上升35%和48%;本品可与血浆蛋白高度结合(99%)。
在血浆中能测得本品的四种代谢产物:6-和7-羟基bexarotene以及6-和7-氧代bexarotene。体外试验显示细胞色素P450 3A4是对氧化产物形成及氧化产物葡糖醛酸化起主要作用的酶。
经对Ⅱ型糖尿病患者进行本品及本品代谢物肾消除过程的检测,目前认为本品主要大部分随胆汁消除,基本不随尿液排出。 |
适应症 | 口服治疗顽固性皮肤T-细胞淋巴瘤的皮肤症状。 |
不良反应 | 本品的多数不良反应与剂量有关,使用本品后大部分病人会出现高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高密度脂蛋白水平低下,通常需要对症治疗或减少本品的用药剂量;此外,尚易发生中枢性甲状腺机能减退并需要治疗,还常发生头痛、虚弱、白细胞减少、贫血、感染、皮疹、光敏反应和脱发。临床研究中约30%的病人停药;亦有转氨酶升高、致命性胰腺炎和致命性胆汁郁积的报道。 |
用法用量 | 治疗皮肤T-细胞淋巴瘤的推荐剂量为一日300mg/m2,与食物同服;若8周后尚未见疗效,则可增加剂量至一日400mg/m2,最佳治疗时间目前尚未确定。 |
注重事项 | 本品可对胎儿造成伤害,故孕妇禁用。
在动物试验中本品可致睾丸萎缩。
本品理论上与P450 3A4诱导剂或抑制剂可发生相互作用;已发现经P450 3A4代谢的吉非贝齐(gemfibrozil)可升高本品血浆浓度,这至少部分归因于吉非贝剂能抑制细胞色素P4503A4;本品与胰岛素、磺酰脲类、二甲双胍、曹格列奈或噻唑烷二酮(格列酮)类药物合用时可致低血糖。由于本品是一种VA衍生物,与VA合用可增加药物的毒性作用。
对bexarotene或该产品的其他成分过敏者禁用。 |