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药品名称 | 盐酸阿扑吗啡注射液 |
药物别名 | 去水吗啡 |
英文名称 | ApomorphineHydrochloride |
类别 | 止吐药、催吐药及胃肠推动药 |
制剂 | 注射液:1ml:5mg。 |
分子式成分 | ![](http://www.jkw.cn/ypic/03419981.gif)
化学名:(R)-6-甲基-5,6,6α,7-四氢-4H-二苯并[de,g]喹啉-10,11-二酚盐酸盐半水合物。分子式:C17H17NO2·HCl·1/2H2O。分子量:312.80。性状:本品为无色或微带黄绿色的澄明液体,遇光渐变成绿色。 |
药理毒理 | 本品由吗啡分子中去除一个水分子而得,其结构与多巴胺相近,具有激动多巴胺第2受体(D2)作用,国外(据MARTINDALE)有用于帕金森病的诊断和处理,认为有助于控制开关现象。在国内,本品主要用于催吐,它可直接兴奋催吐化学敏感区,前庭中枢亦受到刺激,运动可增加本品的催吐作用。此外,阿扑吗啡尚有镇静作用。
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药 动 学 | 口服作用弱而迟缓,皮下注射后成人在5~10min、小儿在1~2min起效。由肝脏代谢,肾脏排泄,其中有极少量以原形排出。 |
适应症 | 中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。 |
不良反应 | ①中枢抑制的呼吸短促、呼吸困难或心动过缓;②用量过大可引起持续性呕吐;③昏睡、晕厥和竖立性低血压等;④快速或不规则的呼吸、倦怠无力、颤抖或心率加快,以及中枢神经刺激反应。 |
相互作用 | ①先期服用止吐药,可降低阿扑吗啡的催吐效应;②对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用,可导致严重的呼吸和循环抑制,产生不良反应或延长睡眠;③纳络酮可以对抗本品的催吐作用对中枢神经与呼吸等的抑制;④在服用口服避孕药期间服用本品,可使本品镇静作用减弱。
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用法用量 | 皮下注射,成人2mg~5mg/次,小儿每次0.07mg~0.13mg/kg。注射前应先喝水,成人250ml。不得重复使用。
[.药物过量].用量过大可引起持续性呕吐和中枢抑制,纳络酮能够对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑制,可用于解救过量中毒。
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注重事项 | 和吗啡及其衍生物有交叉过敏。心衰、腐蚀性中毒、张口反射抑制中枢抑制药所致麻痹状态、癫痫发作先兆、休克前期禁用。药品变为绿色时禁用。
下列情况宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,已有昏迷或有严重呼吸抑制,阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。
①皮下注射5~10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐;②交叉过敏,对吗啡及其衍生物过敏的患者,对阿扑吗啡也常过敏;③禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒,因其可加重士的宁中毒的程度,以及使受腐蚀的食管损害加剧;④对麻醉药物中毒的病人,由于中枢已被抑制,本品常难奏效,甚至可能加重其抑制作用,故不适用;⑤为提高疗效,注药前应先喝水,成人250ml;⑥给药过程中可出现血清催乳素浓度降低;⑦阿扑吗啡遇光易变质,变为绿色者即不能使用。
[.孕妇及哺乳期妇女用药].尚不明确。
[.儿童用药].幼儿对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用。
[.老年患者用药].老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用。
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