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名称 | 缺血性结肠炎 |
所属科室 | 消化内科 |
检查 | 可有左下腹或全腹压痛,有时左骼窝可触及".肿块".。肛指检查指套带有血迹。严重者有腹膜炎或休克等表现。 应与炎症性肠病、细菌性痢疾等相鉴别 |
辅助检查 | 可有贫血和白细胞增高,便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节。活检见不同程度的粘膜下层坏死、出血和肉芽组织,纤维化或玻璃样变等。早期钡灌肠可见结肠轻度扩张,可有典型指压征。 |
诊断 | 病史及症状: 忽然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐或血性腹泻,一般24小时内排黑色或鲜红色便。应注重询问是否合并心血管系统疾病,年轻人应注重是否长期口服避孕药。 |
治疗 | 病理早期及时支持治疗,包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡,维持心输出量。可选用抗生素预防感染。如氨苄青素4.0g,+生理盐水250ml,VD,2次/d,联合甲硝唑400mg,VD,1次/d。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征,及早行剖腹探查术。 |