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名称 | 眼部转移性肿瘤 |
所属科室 | 眼科 |
临床表现 | 眼部症状为全身症状之一,一般是晚期转移到眼内,但也有早期即转移到眼内者。
视力障碍:早期症状常有中心暗点及视力减退,因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部,尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层,如肺癌咽癌等。
眼底检查:早期在后极部可见稍微隆起的粉红色或浅兰色区及色素斑点。肿瘤进一步发展呈绒毛状,表面可见出血点及色素斑块。若肿瘤未穿破脉络膜之玻璃膜,沿平面发展时眼底上呈扁平型视网膜脱离,但四周的境界不清。有的病例可出现高度远视症状、视力降低,最后视网膜呈青灰或黄灰色脱离而导致失明,可有水肿、出血、渗出及新生血管等。但玻璃体一般很少受累。肿瘤转移至虹膜睫状体或肿瘤组织坏死,毒素刺激,可出现虹膜睫状体炎及继发性青光眼症状。
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诊断 | 转移性肿瘤病程发展较迅速,常伴随有发烧、消瘦、乏力及原发灶的肿块,转移性淋巴结肿大等症状。大多数病例可检出高水平的免疫复合物(>25&mu.g/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,则提示有转移性疾病的可能。眼部的平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点。另外可作眼底荧光血管造影,B超、CT。 |
治疗 | 主要是治疗原发病灶,患眼早期亦可试用放射治疗、化学治疗及免疫治疗等。但如视力已丧失且眼痛较重者可作眼球摘除术。预后不佳。 |