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名称 | 卓-艾氏综合征 |
所属科室 | 消化内科 |
诊断 | 病史提问:
消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
体查发现:
腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。
辅助检查:
胃液、胃酸测定:夜间12小时胃液总量>.1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>.15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>.60%。
血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。
促胰液素或钙激发试验:如为实验前1-2倍或绝对值>.500pg/ml则提示为胃泌素瘤。
胃镜、X线钡餐检查:可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。肿瘤定位:可采用B超、CT、MRI、血管造影等。
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鉴别诊断 | 十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等。 |
治疗 | 胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。 一、药物治疗: 抑制胃酸(见消化性溃疡),化疗。 二、手术治疗: 药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。 |