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| 名称 | 舌癌 |
| 所属科室 | 口腔科 |
| 病因 | 鳞状细胞癌占97%，少数为腺癌，占2.2%，但是，在舌根部癌中，腺癌的比例高达30%。
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| 临床表现 | 舌癌早期多数症状不明显。初期表现为粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时，出现舌运动受限，舌固定、进食困难及语言不清等。 舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。
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| 诊断 | 舌癌诊断多无困难。但部分病人往往不重视此病，或按其他疾病错误治疗。应提醒注重的是，对舌部硬结、糜烂或溃疡，非凡是发生在舌缘者，经2-3周一般性治疗仍无好转或继续增大者，应进行仔细检查，必要时活检以明确诊断。舌癌的颈淋巴结转移率为29%-38%。因此，对颈部有无肿大淋巴结以及肿大淋巴结的性质一定要细心检查，并要引起病人的高度重视。
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| 治疗 | 早期的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。根据患者自身的条件, 采用放疗加手术, 或化疗、手术加放疗的综合治疗。 对于肿瘤直径在小于2cm的病例可作距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合，大于2cm的病例, 根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范围较广泛者应根据情况扩大切除范围，如口底甚至下颌骨一并切除。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官, 舌缺损1/2以上时, 应行同期行舌再造术，主要应用自身的皮肤和软组织。 对晚期病例宜作术前诱导化疗, 舌癌对化疗的疗效较好, 可望提高患者的生存率。对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术，肿瘤直径在2～4cm的舌癌, 也可考虑冷冻治疗。5年生存率达65%。 由于舌癌的转移率较高, 除对肿瘤直径小于2cm的病例外, 可考虑同期行颈淋巴结清除手术。
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| 预防及预后 | 据资料统计，以手术为主的病例5年生存率一般在60%以上。早期舌癌5年生存率可达90%以上。另外，舌癌的预后与淋巴结转移、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度范围、性别、年龄有关。
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