色素失调症

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:45:16
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称色素失调症 所属科室皮肤科 病因 色素失调症(incontinentia pigmenti)是一种皮肤色素异常的病,女孩多见,15%~40%病儿有阳性家族史,一般认为属X连锁遗传性疾病。男性患者属纯合子,病变较重,大多死于胎内,女性患者为杂合子,仅有一个异常基因,故症状较轻,亦较多见。
  皮肤的异常生后即被注重到,在生后头2年可有所发展,皮肤的改变可分为四个阶段。
  (1)第一阶段:约25%的病人生后不久在四肢或躯干可见到大小不等的囊泡,囊泡破溃后可再出现,反复持续数周到数月,此阶段常被误诊为脓疱病,囊液无细菌,有大量的嗜酸细胞,在这一阶段没有色素沉着。
  (2)第二阶段:在原来囊泡部位的皮肤变成硬的、肥厚的疣状或苔癣状病变,组织学检查是过度角化,此阶段也没有明显的色素沉着。
  (3)第三阶段:本病特点在这个阶段表现。有些病儿不经过上述两个阶段,生后即见此阶段。皮肤有黄褐色或灰黑色的色素沉着,图形奇异,可呈螺旋状、线条状、网状或片状,有的象大理石花纹,分布主要在四肢及躯干,不沿神经分布。组织学检查在真皮的色素细胞内有大量的黑色素。
  (4)第四阶段:数年后,有些病人的色素可完全消退或变浅,皮肤可遗有少数痕迹或色素脱失区域,并有稍微萎缩。也有长期不消退者。本病常伴有指甲发育不良,毛囊萎缩,常有顶部脱发。有时出现骨骼异常如并指(趾),脊椎裂等。约30%病人有神经系统症状,可出现小头畸形、智力低下及婴儿痉挛症或其他类型的癫痫,偶有偏瘫或双侧瘫。部分患儿在脑电图上可见高峰节律紊乱或多棘慢综合波。有些病人还可有白内障、角膜混浊、视神经萎缩、视网膜出血、眼震、晶状体后纤维组织增生等,有时还可见出牙迟缓、缺齿或牙发育不全。对本病尚无特异性治疗,皮肤改变有逐渐减轻趋势,有些病人可以恢复,但伴随的秃发、牙、眼和中枢神经系统的变化常不随之好转。皮质激素类药物无效。疱疹阶段可用些保护性油膏及广谱抗生素预防继发感染。


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