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名称 | 直肠息肉 |
所属科室 | 普通外科 |
诊断 | 1.便血
为鲜血,被盖于粪便表面而不与其混合,若出血量较多或反复出血可致贫血。少数有下坠感,有时蒂长的息肉可随排便脱出肛外。
2.直肠指检
位于直肠下中段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
3.直肠镜检
可见腺瘤性息肉呈圆形、表面粘膜淡红色且有光泽。绒毛乳头状瘤为分叶状,外形菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起性结节。
4.若发现多个息肉时,宜作乙状镜或纤维结肠镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
5.直肠卢肉有时可为其它病的一种局部表现,如黑斑息肉综合征,良性淋巴样息肉病,以及家族性息肉病综合征等。以上多为全消化道多发性息肉,并伴其它相应临床表现。 |
治疗 | 除小的丘状隆起性增生性息肉可定期检查严密观察外,一般应行手术治疗。
1.电灼
小的息肉,粘膜光滑无恶变倾向者,可直接烧灼。带蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。
2.套扎
对直径1cm左右的息肉,用套扎器将胶圈置于蒂根部,使之逐渐缺血脱落。
3.手术切除
粗蒂或基底较广的息肉疑有恶变,以及较大的息肉,距***6~7cm内者,可在鞍麻下经***在息肉根部缝扎粘膜切除息肉。上述方法不能切除者,可经腹或经骶切开直肠切除息肉。 |