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名称 | 放线菌性宫颈炎 |
所属科室 | 妇产科 |
病因 | 放线菌可感染女性生殖道,包括宫颈。可在人工流产或放置节育环时经手术器械感染,或直接由盆腔或传染。到1972年为止,已有300余例报道。其特征性病变为局部肿块,中心有黄色硫黄样颗粒。此颗粒在镜下为革兰氏阳性分支菌,具有边缘部栅状排列的小球状膨大。作宫颈涂片巴氏染色,放线菌的发现率为48.5~69%,免疫荧光法较敏感准确。
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治疗 | 对涂片发现有放线菌的患者,禁忌作手术,包括放置节育器。放置节育器后发现涂片阳性者应即将节育器取出,对无症状者,4~6周后重复涂片,如为阴性,可再行放置。放置节育器后如有白带增多,宫颈肿大,或伴有不能解释的腹痛应即取出节育器,给氨苄青霉素每日4次,每次500mg,共10日,或大剂量青霉素每日1000万~1500万U静滴,共5日,以后口服青霉素至少2周。可同时给氯林霉素或灭滴灵以防厌氧菌夹杂感染。在放线菌病未治愈前禁忌腹部手术。发现放线菌,如不予治疗,可引起全身性感染放线菌脓肿,脑脓肿甚至死亡。
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