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| 名称 | 手癣 |
| 所属科室 | 皮肤科 |
| 病因 | 致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属，常见菌种有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌因其反抗力强，不易控制，已成为我国当前手、足癣的主要致病菌。
本病系通过接触传染。在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋。穿用患者的鞋、袜、手套，使用公共浴巾等均易于感染本病。本病传染广泛的原因，可能是由于红色毛癣菌或絮状表皮癣菌常在皮屑内形成关节孢子，它能反抗较恶劣的环境而长期生存，并具有传染他人的能力。另外，红色毛癣菌轻易引起角层增厚，侵犯毳毛，不易治愈，且易复发。再者，由于损害严重性不强，患者多无自觉症状，常不予重视，而未及时就医，因此病变常迁延不愈。 |
| 临床表现 | 手癣临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显。损害初起时常有散在小水疱发生，而后常以脱屑为主，皮纹增深，触之粗糙，病久者呈现角化增厚。患区与正常皮肤之间常可见一定界限。损害多限于一侧，初起时常始于掌心、第二、第三或第四指掌处，久之累及整个手掌。自觉症状多不明显。 |
| 鉴别诊断 | 根据典型的临床表现，诊断不难。但不典型手足癣经常轻易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注重鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。 |
| 治疗 | 1．鳞屑水疱型复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂，1％～3％益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情选用，外搽，每日2～3次。有时可用10％冰醋酸液浸泡疗法。
2．浸渍糜烂型一般选用比较暖和或浓度较低的抗真菌外用制剂，如复方雷锁辛搽剂或上述咪唑类抗真菌霜剂。有时需要加用干燥性粉剂，如足粉。
3．角化过度型一般宜选用抗真菌软膏或霜剂，如复方苯甲酸软膏、咪唑类霜剂或其它抗真菌药物。
不论用何种药物都应耐心坚持治疗1～2个月。如伴发细菌性继发感染或病久继发湿疹样变者均应作相应处理。 |