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名称 | 先天性肩关节脱位 |
所属科室 | 骨科 |
病理 | 肩关节由于骨性或四周软组织先天性缺如,可发生肩关节前、后、下三个方向脱位。 |
临床表现 | 肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重,肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形(图1)。
图1 肩关节脱位合并上肢畸形
(A)正面 (B)背面(C)肩关节脱位 |
诊断 | 根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。 |
并发症 | 合并上肢骨畸形。 |
治疗 | 当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。Whitman提倡手法复位,但治疗后很轻易发生肩关节再脱位。
手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。 |