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名称 | 阴道壁膨出 |
所属科室 | 妇产科 |
病因 | 前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴 道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张,甚至撕裂,如在产褥前期休息不好,尤其是过早从事体力劳动,使阴 道支持组织不能恢复正常或接近正常,致膀胱失去支持力量而向阴 道壁膨出,称为膀胱膨出;筋膜前部薄弱则可产生尿道膨出。 |
临床表现 | 轻者可无症状,或有轻度下坠感、腰酸、久立后加重,卧床休息后缩小。重者除坠感外,还常有排尿困难、并常有较多的残余尿,多并发尿路感染,如尿道内括约肌也松弛,可在大笑、咳嗽、用力等增加腹压的情况下,有尿液溢出,称张力性尿失禁。 |
诊断 | 主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽广,伴有陈旧性会阴裂伤。阴 道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴 道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴 道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴 道壁囊肿、阴 道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂(可同时存在)等。 |
治疗 | 轻者只需注重适当营养和缩肛运动。严重者需阴道壁修补。
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