(一)***发育不全 由于生殖结节发育不全或不发育的结果,***正常,睾丸下降,尿道开口于会阴部或近***口的直肠内。多数病例性染色体是XY。常伴发其它泌尿生殖系畸形。生后存活者可作女婴扶养,发育之前施行睾丸切除术。
(二)重复*** 双***而不伴有外翻畸形者非常罕见。可能是由于生殖结节融合缺陷所造成。***被纵向分隔为二,部分分隔于***头部呈分支状,或完全分隔成两个***,等分或不等分,左右相贴或上下依附;亦可能是完全分开的,各有尿道或其一是盲端,尿液从一个或两个尿道排出,其一或两者均可勃起,常有不同程度的尿道下裂,伴发畸形有***对裂,双膀胱,肾和输尿管发育不全,异位肾、额外肾以及***闭锁、重复结肠、脊柱畸形、耻骨分离等。治疗需根据局部情况及伴发畸形而定,制订保留功能和整形的方案。
(三)隐匿*** 偶见于肥胖的婴儿和儿童。由于耻骨区皮下脂肪丰满,从外表所见***很短,似乎没有,但检查可见***有足够的长度被埋藏于皮下,时常伴有包茎。***和睾丸发育正常。治疗应予减肥,同时作包皮成形术,使外生殖器得以正常发育。Johnston认为隐匿***是先天异常,包皮未附着于***体干之故,因此手术是将皮肤固定于耻骨前筋膜和***根部。
(四)蹼状*** 有一薄而狭长的***皮肤向前延伸至***腹侧,使***体干皮肤与***相连,形成蹼状。虽然无症状,但外观异常,成年后影响性生活,可进行整形手术。
(五)小*** 指***的长度与周径短而小。与年龄和发育期不相当。成年的***长度不足3cm则称为小***,其发病原因可能是由于胎儿外生殖器发育过程中,性腺缺少睾丸酮分泌所致。可能是先天性的。如单纯性性腺发育不良或染色体异常。也可能是获得性的,如感染、损伤或胎睾扭转等引起。临诊时应与隐匿***相鉴别,检查性染色体组型,应是46xy。测定血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)水平及对人绒毛膜促性腺激素(HCG)的反应,以期区分是原发性抑为继发性睾丸功能不足。根据具体情况进行激素治疗,应用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮。必要时施行***延长术或性别转变处理。
(六)***扭转 由于***海绵体发育不平衡所致。临床所见都是向左侧扭转,尿道口系带向上或向外,引起排尿偏向,常伴发尿道下裂。如需要可以手术矫治。
(七)******转位 是指***移位于***的后方,而***发育正常,不伴有***弯曲和尿道口异位。这种异常很少见,应与***分裂型尿道下裂相区别。其病因是由于生殖结节发育延迟而***隆起部分继续发育所致。常伴发其他严重畸形,可作整形治疗。
(八)包茎 胚胎8~16周间发育完成,包皮覆盖于***头部,包皮内面与***头部间有粘连。据此理由仅有4%新生儿的包皮可以完全退缩。随着小儿生长,***头部与包皮间的空间产生,6个月时20%可退缩,1岁时50%,至3岁时仅留有10%男婴仍为".生理性".包茎。属正常现象。为了清洗而使用暴力上翻包皮是不妥当的,可以发生包皮撕裂、***炎和嵌顿包茎,结果是纤维化和增厚。应随着发育待其逐渐自行退缩。唯有包皮口狭小,影响排尿有 症状者,才选用环切术或包皮成形术。
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