尺骨鹰嘴骨折

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:42:44
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称尺骨鹰嘴骨折 所属科室骨科 临床表现

无移位骨折后,肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。多数诊断轻易,可疑者应采取以下措施。

1.X线肘关节侧位像 因无移位骨折在正位像上往往表现不出。

2.双侧X线摄片对比 肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆,可疑者应摄健侧对比。

治疗

任何治疗方法的治疗结果,应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好,及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。

1.功能位制动 对无移位的各种类型骨折,以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。

2.切开复位内固定 有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满足,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝&ldquo.8&rdquo.字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。

3.骨折块切除及肱三头肌腱成型术 骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。

切开复位或骨折块切除者,一般固定于伸肘位,时间宜短,约3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。



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