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名称 | 十二指肠淤积症 |
所属科室 | 普通外科 |
诊断 | 1.症状
主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作,逐渐加重。常出现便秘。
2.体征
可见胃型及蠕动波,上腹振水音阳性,可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。
3.辅助检查
①钡餐检查可见十二指肠郁滞及扩张征象,或在十二指肠某处钡剂忽然受阻,有时可见逆蠕动。②胃镜可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜进行受阻。③空腹抽取十二指肠液常可发现有食物残渣等。 |
治疗 | 1.非手术治疗
休息,抬高床脚,腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠,进无渣而富营养的饮食,食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。
2.手术治疗
①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻,手术要求空肠距屈氏韧带10~15cm,与胀大的十二指肠第三段吻合,吻合口至少为5cm,以防肠内容物通过不畅。②胃空肠吻合术。十二指肠四周粘连多,暴露困难时方可使用,以免发生肠瘘。 |