2012年手术室护理：悬雍垂腭咽成型手术后的护理-护士资格考试-

文章作者 100test 发表时间 2011:07:16 00:14:24
来源 100Test.Com百考试题网

悬雍垂腭咽成型手术后的护理：维持呼吸道通畅，维持生命体征平稳，体位，镇痛，观察出血情况，饮食，口腔护理。

　　（1）维持呼吸道通畅：①观察病人呼吸频率、幅度、及节律的变化，有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医师，予以处理；②氧气吸入；③为减轻咽喉部粘膜水肿，预防肺部感染，行超声雾化吸入。全麻术后24小时实施心电监护。

　　（2）维持生命体征平稳：每30分钟测生命体征一次，呼吸和血压平稳后改为1小时测量一次，注意有无呼吸暂停情况，尤其于凌晨时要加强巡视，如果患者憋气时间长，应将其推醒。

　　（3）体位：①病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，因手术后咽部反应迟钝，应严密观察病情，及时清除咽部分泌物，以免呕吐物，分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎；②血压平稳，意识清醒后采用半坐卧位；鼓励病人早期下床活动；③睡眠时采用侧卧位，不睡高枕头，避免颈部扭曲，必要时可试戴颈托，防止舌根后坠。

　　（4）镇痛：常规应用镇痛泵镇痛，以减轻患者咽部不适。

　　（5）观察出血情况：嘱病人将口中分泌物吐出，勿咽下，以便于观察出血量；颈部冷敷4～6小时。

　　（6）饮食：术后患者常因咽部疼痛拒绝进食，应鼓励并指导患者进食。麻醉清醒后6小时，创面无明显活动性渗血可进食冷流质；24小时进食温热流质；48小时后改为半流质；5～7天可进软食。2周内禁食酸辣、油炸食物，以免刺激创面加重疼痛。

　　（7）口腔护理：术后保持口腔清洁，避免创口感染是手术成功的关键，由于术后患者进食和讲话减少，口腔自洁作用减弱，再加上伤口分泌物及食物残渣等因素，极容易引起感染，给予口腔护理，3次/日，餐后用灭菌生理盐水漱口，保持口腔清洁。

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