2012年内科护理：脑炎护理-护士资格考试-

文章作者 100test 发表时间 2011:07:08 20:21:44
来源 100Test.Com百考试题网

脑炎护理：定向力障碍护理，行为型态改变护理，对环境刺激的感知改变护理，生活自理缺陷护理。

　　1.病人每天进食热量达到12.54MJ。

　　2.鼓励家属供给病人爱吃的食物使病人随时能吃到自己想吃的食物。

　　3.遵医嘱予以鼻饲或静脉高营养。

　　4.嘱病人卧床休息保证病人身心得到充分休息。

　　5.每周测体重1次。

　　定向力障碍护理

　　护理目标

　　1.病人逐步恢复对人物、时间、地点等的定向功能。

　　2.病人能与他人适当交往。

　　护理措施

　　1.向病人介绍周围环境和主管医师、负责护士等以消除病人的陌生感。

　　2.与病人交谈时称呼病人名字讲话慢而清楚多提醒病人目前的时间、所处的地点帮助回忆近期事件。

　　3.在周围环境摆放病人熟悉的东西鼓励病人经常看日历和钟表。

　　4.病人外出时有人陪同防止走失：病人室内活动时可在人看护下放手使其随意进行。

　　行为型态改变护理

　　护理目标

　　病人行为适当可疑性、攻击性、刺激性行为减少或消失。

　　护理措施

　　1.与病人保持正常联系在不引起病人注意的情况下密切观察其行为。

　　2.与建立诚信与平等的护患关系尊重病人的人格与权力当病人出现对抗行为时要寻找原因。

　　3.鼓励病人承担自己行为的责任向病人表达工作人员的愿望以帮助其恢复和保持适当的行为。

　　4.提供相应的信息对病人行为作出反馈及时对病人的努力和适当的行为给予鼓励。

　　5.注意保护病人防止自伤或伤人等意外。

　　对环境刺激的感知改变护理

　　护理目标

　　病人能表达自己的真实感受表现为幻觉、妄想逐渐消失对自己和他人的威胁减少。

　　护理措施

　　1.鼓励病人与医务人员及家属沟通自己的思维与感受告知记忆力障碍可能是导致病人对事件或情境的错误感觉的原因。

　　2.减少和避免或引起病人焦虑的情境提供保护性护理。

　　3.病人出现妄想时帮助其充分认识妄想。病人出现幻觉时鼓励其告诉医务人员并与之讨论幻觉内容确定引发幻觉的原因以便采取适当措施。

　　生活自理缺陷护理

　　护理目标

　　1.病人能参与自己的日常生活活动。

　　2.病人能在医务人员指导下进行肢体功能康复训练并逐渐达到恢复。

　　护理措施

　　1.鼓励病人摄入充足的营养保证病人身体基本需要。

　　2.鼓励病人坚持自我照顾的行为。

　　3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理将日常用品放于病人伸手可及处。

　　4.按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练肯定每一点滴进步增强病人的信心。

　　5.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。

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