2012年内科护理:急性颅内血肿的临床表现-护士资格考试-
文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:32:58
来源 100Test.Com百考试题网
急性颅内血肿的临床表现:急性硬脑膜外血肿,急性硬脑膜下血肿,急性脑内血肿。
不论那一种外伤性急性颅内血肿,都有着大致相同的病理过程和临床表现,即先有头部受伤和原发性脑损伤症状,继而持续颅内出血和血肿形成,持续脑受压和局部激惹症状,最后发生脑疝,但各个部位血肿又有各自特点。
1.急性硬脑膜外血肿 急性幕上血肿最常见,表现特点:(1)意识障碍有中间清醒期:因脑实质损伤较轻,故多数原发性昏迷时间很短,在血肿形成以前意识恢复清醒或好转,一段时间后血肿形成并逐渐扩大,引起颅内压增高并导致脑疝,病人再度持续昏迷,两次昏迷之间有明显的“中间清醒期”,这是硬膜外血肿典型的意识变化。(2)生命体征改变:如血压升高、脉搏宏大、呼吸深慢等急性颅内压增高的生命体征改变。(3)小脑幕切迹疝:患侧瞳孔变化和对侧肢体瘫痪等。
2.急性硬脑膜下血肿 脑实质损伤较重,原发性怀念迷时间长,中间清醒期不明显。较早地出现颅内压增高和脑疝症状。
3.急性脑内血肿 脑实质损伤重,昏迷呈进行性加重。病情变化快,容易引起脑疝。如血肿累及重要功能区,神经系统体征明显。
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