2011年肿瘤护理：抗恶性肿瘤治疗反应

文章作者 100test 发表时间 2011:04:27 18:29:56
来源 100Test.Com百考试题网

抗恶性肿瘤治疗反应包括：放射治疗，化学治疗，营养，对健康缺乏认识。

　　（1）放射治疗

　　1）注意血象变化，预防感染。

　　2）出现呕吐和食欲不振等消化道反应时，可服胃舒平或健脾和胃中成药，调节饮食，给予能量，易消化富维生素饮食，多吃新鲜水果蔬菜。

　　3）应保持照射野皮肤清洁、干燥，避免冷热敷和肥皂水洗涤，不用红汞，碘酒涂擦，不宜粘贴胶布，摩擦或搔抓。如有湿性渗出皮炎可暴露，局部涂用具有收敛保护作用的鱼肝油软膏。

　　（2）化学治疗：必须熟悉所用化疗药物的作用、特性、副反应、用药方法以及过敏反应，如左旋门冬酰胺酶、甲基苄肼、博来霉素所引起皮诊、关节痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、环磷酰胺所引起急性哮喘性支气管炎，阿糖胞苷、顺铂可引起一过性流感样症状等。

　　1）化疗前做必要的说明，使之对化疗反应有一定思想准备，必要时于用药前酌情给镇静剂或镇吐药，用药过程中适当补充水分，以减轻因组织细胞急剧溶解所致的反应。

　　2）减轻胃肠道毒性反应，化疗期间宜少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠粘膜。治疗前后2小时避免进餐，进餐前后宜卧床休息，呕吐频繁者于化疗前肌注灭吐灵，明显影响进食者静脉输注萄萄糖液，以维持机体营养。

　　3）严密观察血象变化和保护骨髓，方法同放疗，若白细胞数下降时，应予保护性隔离，观察口腔、鼻腔、咽喉、肛门、会阴等部皮肤粘膜有无溃疡感染病灶，化疗后患者涏腺分泌减少，出现口干、口腔PH值下降，易导致牙周病和霉菌感染，应做好口腔护理，一日多次用盐水或朵贝尔液漱口，发现霉菌感染时，改用碳酸氢钠溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。

　　4）减少局部刺激作用，静脉注射要求准确，防止药液外漏，无刺激-刺激-无刺激，一旦漏液，立即停输，迅速用利多卡因稀释液局部封闭，后用冰袋冷敷。以后用肤轻松或氢化可的松油膏外敷，切忌热敷，以免加得组织损伤。

　　5）免疫治疗：较少不良反应，干扰素肌肉注射可引起发热，血压升高和肾功能损害。

　　（3）营养：根据患者胃口改善烹调，注意色香味，安排合适的就餐环境和餐具，饮食清淡而富营养，新鲜而易消化，保证蛋白质和维生素的供应，如每餐所食多，可安排少量多餐。

　　（4）对健康缺乏认识：由于患者经受过损伤性治疗，机体生理功能被削弱，康复阶段应注意休息，增至营养并逐步增加活动量，以创造条件适应正常社会生活。

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