2011年手术室护理：TIPSS治疗门脉高压症的术后护理

文章作者 100test 发表时间 2011:03:24 17:10:24
来源 100Test.Com百考试题网

TIPSS治疗门脉高压症的术后护理：穿刺部位的观察及护理，病情观察，饮食，抗凝治疗。

　　1.穿刺部位的观察及护理 （1）介入治疗结束后，穿刺点压迫15～20分钟后，加压包扎，用0.5kg砂袋压迫穿刺部位，注意砂袋不能移位，卧床48小时，避免剧裂活动，预防内支架移位和腹压骤增而导致穿刺口出血，密切观察穿刺部位有无渗血、出血和皮下血肿形成，如有渗血，及时更换敷料，保持穿刺部位敷料干燥，防止感染。

　　2.病情观察 术后24小时内密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、精神状态及腹水量的变化。定时检测血常规，出凝血时间，电解质、肝肾功能，以早期发现内出血、感染、肝性脑病。

　　3.饮食 术后禁食6小时，如无不适给予低蛋白半流质，肝功能异常者，限制蛋白质的摄入。

　　4.抗凝治疗 这是TIPSS术成功的关键，目的是预防分流道血栓的形成。严格遵医嘱给予肝素治疗量，一般常用肝素钠12500u加10%GS500mL持续静滴6～8小时，连续治疗7天，告诉病人抗凝治疗的重要性，不可自行调节肝素静脉输液滴速，抗凝治疗期间密切观察皮肤黏膜有无出血点、大小便颜色，每日检测凝血酶原时间，如发现异常及时通知医生，调整肝素用量。以后改用口服抗凝剂阿司匹林、潘生丁3个月，宜饭后服用。

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