2011年手术室护理：经桡动脉行冠脉造影术后的护理

文章作者 100test 发表时间 2011:03:24 17:10:20
来源 100Test.Com百考试题网

经桡动脉行冠脉造影术后的护理包括：共同点，不同点。

　　1.共同点：两组术后均立即予心电、血压、心率监护，以观察其动态变化。给予术后心电图一份与术前进行对照。嘱咐病人多饮水，以促进造影剂的排除。术后要密切注意病人的液体入量及饮水情况，准确记录排尿量，以2小时内排尿量1500mL～2000mL为宜。若患者出现恶心、呕吐，应及时通知医生并给予胃复安一支，以缓解症状。如出现心率加快或减慢，及时通知医生，遵医嘱给予相应处理。

　　2.不同点：桡动脉组：术后用示指、中指摸桡动脉有无搏动，并仔细观察穿刺侧手的温度、颜色，有无疼痛等。股动脉组：术后用示指、中指摸足背动脉搏动情况，对比术肢与正常下肢的皮温、颜色，仔细观察穿刺处有无渗血。若出现排尿困难，应及时给与心理疏导，诱导排尿如用温水冲洗会阴部、听流水声、按摩腹部等，以上措施无效时可行导尿术，以保证造影剂的及时排除；同时长时间卧床，易使患者感到腰酸背痛、肢体麻木、焦虑烦躁等，护士应及时给予心理疏导，同时在保证患肢制动的情况下，给与局部按摩。指导患者咳嗽，大、小便时用手压迫穿刺点，以防穿刺点大出血。一旦发现大出血，立即用拇指在针眼上方1～2cm处用力压迫止血，要注意肢体远端供血，双侧足背动脉搏动情况，双下肢皮肤的颜色、温度，以防加压过大出现动脉血栓形成。在患者制动期24小时内，应注意肢体按摩，指导患者做肌肉收缩运动。预防的关键是穿刺部位加压包扎切忌过紧，并避免直接压迫静脉。

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