2011年基础护理：护理评估收集资料的方法

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 19:51:05
来源 100Test.Com百考试题网

护理评估收集资料的方法：观察，交谈，体检，阅读。

　　1.观察：来源：www.examda.com

　　是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。观察能力的高低与护士的理论知识和临床经验密切相关。

　　观察的内容有：意识状态、营养状态、皮肤、粘膜、四肢活动（步态、体位）、病人心理状态等；病人的心理状况可从其目光、面部表情、身体语言、声音和衣着等看出。

　　2.交谈：

　　（1）正式交谈：指事先通知病人，有目的、有计划的交谈，如采集病史。

　　（2）非正式交谈：日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈。

　　3.体检：望、触、叩、听。

　　4.阅读：病历、其他记录、文献。

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