2011年内科护理:老年人糖尿病防护措施
文章作者 100test 发表时间 2011:05:11 23:11:01
来源 100Test.Com百考试题网
老年人糖尿病防护措施:提高警锡,早发现、早治疗。积极控制血糖,不可放任自流。老年糖尿病患者,常伴有肝肾功能减退,因而常易发生低血糖反应。
老年人糖尿病,症状多不典型,座提高警锡,定期进行健康检查。
(l)提高警锡,早发现、早治疗。目前体检化验的多是空腹血糖,轻型糖尿病人胰岛功能损害较轻,空腹时胰岛尚能分泌一定量的胰岛素使血糖维持正常,但进餐后胰岛负荷加大,胰岛素分泌即显不足,导致血糖升高。所以空腹血糖正常,不能除外糖尿病,体检时应化验餐后两小时血糖为好。老年糖尿病人因肾动脉硬化或合并肾病,肾糖阈升高,虽血糖高但尿糖尚为阴性,此时必须查血糖。一些专科如眼科医生遇到自内障、糖尿病限底改变的病人,皮肤科发现反复出现疖肿的病人,妇科碰到外阴窟痒者,都应常规化验血糖。许多糖尿病人就是由他们发现的。因老年糖尿病人,心血管及神经等系统并发症发病宰相当高,故内科医生更应提高警锡,凡遇到心血管、神经系统筹疾病就诊的老年人,特别是肥胖者,应及时化验血糖。住院的内科病人座把化验血糖、特别是餐后2小时血糖列为常规检查项目。如能早期发现糖尿病并及时予以控制,有些并发症早期病变是可以逆转的。
(2)积极控制血糖,不可放任自流。也许有人认为,年纪已经那么大了,又能吃,又能喝,糖尿病本身不痛、也不痒,犯不着进行饮食控制,口服各种降血糖药物,甚至汪田胰岛素。这种看法不妥。现在人们的寿命在延长,若对适中人糖尿病采取放任自流的态度,则与正常人的寿命相比,差别还是很大的。未及时进行治疗的糖尿病人,可以在很短的时间内出现各种并发症,甚至致残、死亡。因此匝尽量把血糖技制在正常范围。
(3)老年糖尿病患者,常伴有肝肾功能减退,因而常易发生低血糖反应。因此对这类病人可适当放宽控制标准。以餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)以下较好。治疗原则与一般糖尿病相似。
(4)适当控制饮食。约有30%病人,单纯饮食治疗即网控制病情。一般主张低脂肪、高碳水化合物及高纤维素饮食,可使周围组织对胰岛素的敏感性增加,从而血糖下降,糖耐量改善。进食一定量的粗纤维食物如麦麸、玉米皮等,可减慢肠道对糖的吸收速度,因而可防止餐后血糖过高。有高脂血症者必须限制脂肪摄人量,有高胆固醇血症者则必须限制高胆固醇类食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。
(5)坚持适当运动。老年糖尿病人应该每天做适当的体力活动,坚持体育锻炼。
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