2011年临床ICU护理：胸部手术后监护常规

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:43:46
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胸部手术后监护常规：病人返ICU后严格进行交接班，观察患者神志、面色、末梢循环情况等七点内容。

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　　1、病人返ICU后严格进行交接班，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh.

　　2、观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。

　　3、维持血压在110～120/70～80mmHg，或与基础血压相对照，血压过高：注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致；血压下降：注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等；有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。

　　4、体位：患者未清醒时平卧，清醒后生命体征稳定取半卧位，床头抬高30～45度，减轻局部充血水肿，利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全侧卧，防止纵隔过度移位及大血管扭曲，出现呼吸循环异常。

　　5、做好胸腔闭式引流的护理。（插管位置，连接紧密，固定牢靠，保持通畅，观察引流量及性质，拔管指征）。

　　6、全肺切除患者胸腔闭式引流为调压管，禁止随意开放，应严密观察健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，气管居中，出现气管偏移，及时报告医师协助作出处理，排放胸液时注意一次排量不得超过800ml且速度要慢。

　　7、持续吸氧，观察有无缺氧征象，做好胸部物理治疗。

　　8、匀速输液，控制输液速度，维持水、电解质平衡，防止肺水肿、心衰的发生。

　　9、做好饮食管理，止痛泵的管理，指导协助病人进行床上活动，加强心理护理。

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