2011年中医护理：中暑的辩证施护原则

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 19:50:54
来源 100Test.Com百考试题网

气阴两竭证：益气养阴，救逆防变为主；暑热蒙心证：以清暑、开窍、防变证为主；暑湿遏表证：以清暑、解表、化湿为原则！

　　（1）中暑的紧急救治处理：

　　①迅速将患者转移到阴凉通风处。或解开衣襟平卧，用电扇或空调器降低室温。

　　②搐鼻取嚏、开窍醒脑：取通关散少许，擒入患者鼻孔中，使其喷嚏频作，通关开窍。孕妇禁用。

　　③病情严重者可服安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，任选一种，调水灌服或鼻饲。对暑厥者宜用苏合香丸，以温通开窍化浊。

　　④用三棱针刺人中、曲池、委中穴、点刺出血，或刺十宣放血。昏迷者针人中、素髎、涌泉穴。抽搐者针合谷、太冲穴。虚脱时针百会、灸气海。

　　⑤高热面赤体温不退可用物理降温法；面色苍白肢冷者，宜用温水擦身，热毛巾敷关元、气海穴。

　　⑥可用刮痧，拧挤疗法。

　　⑦密切观察体温、脉搏、呼吸、血压以及神志、面色以及出汗等，发现异常变化及时报告医生。

　　（2）暑湿遏表证：以清暑、解表、化湿为原则。

　　①使病人尽快脱离高温环境，在凉爽处静卧休息，并给予清凉饮料。

　　②头晕、胸闷、恶心者可服用十滴水、仁丹或藿香正气水。

　　③可用刮痧疗法。

　　④中药偏温服。

　　（3）暑热蒙心证：以清暑、开窍、防变证为主。

　　①加强降温措施，室内用电扇、空调降温，或放冰块。但防直接吹风。

　　②高热时头部冷敷或酒精擦浴或用冰帽，使体温降至38.5℃左右，继续观察体温变化，防止复升。

　　③高热者应密察病情：体温、神志、面色、脉搏、呼吸、血压变化，防止发生热极生风，出现抽搐等危重证候。

　　④神志不清、抽搐者，遵医嘱服用牛黄清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等，要耐心喂服或鼻饲。

　　⑤可饮用大量清凉饮料，给予素流食。

　　⑥中药宜冷服。

　　（4）气阴两竭证：益气养阴，救逆防变为主。

　　①体弱正虚而中暑，易发生元阳欲脱证，应严密观察神志、面色、肢温、脉象、血压等变化。

　　②忌用冷敷法，宜用温水擦浴法降体温。可用热毛巾敷关元、气海穴，或艾灸百会、关元、气海。

　　③中药应偏温热时服下。

　　④神志清楚者可口服生脉散或生脉饮。

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