临床执业医师《内科学》辅导：血气分析之呼酸（图）

文章作者 100test 发表时间 2007:11:28 14:18:43
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　　问题：血气分析：pH7.335， PaO2 50mmHg， PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L，BE4mmol/L，这种情况是呼酸没错，是否存在代碱，我认为是存在的，不知道如何考虑？它的答案是呼酸加代酸，我认为是呼酸加代碱，怎样考虑呢？

　　讨论：血气分析： pH7.335， PaO2 50mmHg， PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L，BE4mmol/L

　　PH偏酸，缺氧伴有二氧化碳潴留，HCO3-升高。

　　一、基本概念

　　1、呼酸：PaCO2原发性升高，HCO3-升高。

　　2、代酸：HCO3-下降，PaCO2下降。

　　3、呼酸合并代酸：按呼酸预测代偿公式计算，实测HCO3-<预测最小值。

　　急性：ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5，代偿时限为几分钟，代偿极限30mmol/L

　　慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3，代偿时限为几分钟数天，代偿极限42-45mmol/L

　　4、呼酸合并代碱：按呼酸预测代偿公式计算，实测HCO3->预测最大值。

　　急性：ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5，代偿时限为几分钟几分种，代偿极限30 mmol/L

　　慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3，代偿时限为几分钟数天，代偿极限42-45mmol/L