2007年国家临床执业助理医师资格考试习题答案三十
第八章 儿科学
第十一单元 结缔组织病
A1型题
1.风湿热是A组乙型溶血性链球菌
A.感染后的免疫性疾病
B.毒素引起的炎症性疾病
C.咽峡炎后的晚期并发症
D.咽峡炎后的变态反应
E.引起的化脓性感染
2.风湿性心肌炎下列哪项丕垂煎
A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音
B.可有心音低钝
C.可出现心律失常
D.可出现冠状动脉扩张
E.可闻奔马律
3.关于风湿热实验室结果的判断,哪项不正确
A.AS0增高是风湿热活动的指标
B.白细胞计数和中性粒细胞增高是风湿热活动的标志
C.血沉增快是风湿热活动的标志
D.C一反应蛋白阳性提示风湿热活动
E.20%的风湿热患者ASO可不增高
4.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现
A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.舞蹈病
D.发热
E.环形红斑
5.风湿热的次要表现不正确的是
A.发热
B.关节痛
C.CRP阳性
D.P~R间期延长
E.血沉降低
6.急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的
A.吸氧、低盐饮食
B.大剂量激素
C.积极应用洋地黄制剂
D.利尿剂
E.维持电解质平衡
A2型题
7.7岁女孩,低热1周,伴双踝部疼痛和阵发性腹痛,发病前2周患猩红热。查体心肺正常,踝关节未见明显红、肿、热、痛,但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现,此时重点的临床观察是
A.关节炎是否存在
B.链球菌咽峡炎是否已被清除
C.是否存在心脏损害
D.有无舞蹈病的表现
E.有无皮肤损害
8.9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是
A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天
B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天
C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天
D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次
E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次
A3型题
(9~11题共用题干)
6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温38℃,心率135/min,第l心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600u;心电图示I。房室传导阻滞,sT段下移,T波平坦。
9.该患儿可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.儿童类风湿性关节炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性全心炎
10.该患儿需卧床休息多长时间,随后于4周内逐渐恢复活动
A.急性症状完全消失
B.2周
C.3周
D.4周
E.血沉正常后
l1.对该患儿的治疗重要的药物是
A.抗心律失常药
B.阿司匹林
C.洋地黄制剂
D.泼尼松
E.利尿剂
Bl型题
(12~13题共用题干)
A.心脏炎
B.心瓣膜病
C.关节痛
D.咽拭子培养阳性
E.心电图sT-T改变
12.为风湿热主要表现的是
13.为风湿热次要表现的是
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