2007年执业医师模拟试题及答案解析：儿科学1

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:43:07
来源 100Test.Com百考试题网

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

　　A.婴儿期

　　B.新生儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　本题正确答案：B

　　题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。

　　2.★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重

　　A.60～90ml

　　B.90～120 ml

　　C.120～150 ml

　　D.150～180 ml

　　E.180～210 ml

　　本题正确答案：C

　　题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg

　　3.★★★青春期生长发育最大特点是

　　A.体格生长加快

　　B.神经发育成熟

　　C.内分泌调节稳定

　　D.生殖系统迅速发育成熟

　　E.以上都不是

　　本题正确答案：D

　　题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

　　4.★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

　　A. 牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml

　　B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200ml

　　C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml

　　D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280ml

　　E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml

　　本题正确答案：C

　　题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%～8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276KJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418 KJ（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml.

　　5.★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确

　　A.出生体重男较女重

　　B.生后第1周内可出现生理性体重下降

　　C.年龄越小、体重增长越快

　　D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

　　E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下

　　本题正确答案：E

　　题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg）。2周岁以后每年增加2kg.因此，2～12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8.12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%.低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。

　　6.★★★体重7.2 kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是

　　A.5个月

　　B.6个月

　　C.7个月

　　D.8个月

　　E.9个月

　　本题正确答案：B

　　题解：正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm；正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm ，1周岁时约为46cm ，2岁时为48cm， 5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

　　7.★★★一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是

　　A.8个月

　　B.9个月

　　C.10个月

　　D.11个月

　　E.12个月

　　本题正确答案：E

　　题解：乳牙于生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄－4～6推算。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

　　8.★★★小儿年龄分期中划分正确的是

　　A.新生儿期从出生到生后1个月

　　B.婴儿期从生后到满13个月

　　C.幼儿期1～3岁

　　D.学龄前期5～7岁

　　E.学龄期7～15岁

　　本题正确答案：C

　　题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3. 婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5. 学龄前期。3周岁后到入学前（6～7岁）。6.学龄期：6～7岁到13～14岁。7.青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁，本期相当于中学学龄期。

　　9.★★★一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是

　　A.2～3个月

　　B.4～5个月

　　C.6～7个月

　　D.8～9个月

　　E.10～11个月

　　答案：B 题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

　　10.★★★婴儿每日所需的总能量为

　　A.110 kcal / kg

　　B.120 kcal / kg

　　C.130 kcal / kg

　　D.140 kcal / kg

　　E.150 kcal / kg

　　答案：A 题解：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3岁减去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kJ（9kcal）/kg.合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。