2007年执业医师考试模拟试题及答案解析：妇科学4

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:42:46
来源 100Test.Com百考试题网

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★★★停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.过期流产

　　答案：E 题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。

　　2.★重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.子宫破裂

　　D.先兆临产

　　E.羊水过多

　　答案：A 题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

　　3.★★★流产的定义是

　　A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠

　　B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠

　　C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠

　　D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠

　　E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠

　　本题正确答案：B 题解：流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g.

　　4.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

　　A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

　　B.尿蛋白<0.5g／24小时

　　C.尿量少于50ml／天

　　D.视物模糊

　　E.头痛、眩晕

　　答案：B 题解：先兆子痫：血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

　　5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

　　A.阴道后穹窿饱满

　　B.宫颈明显举痛

　　C.宫颈外口松，开大容一指

　　D.子宫稍大稍软

　　E.子宫有飘浮感

　　答案：C 题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

　　6.★★★G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155／100mmHg，水肿（＋＋），尿蛋白（＋）。本例诊断为

　　A.轻度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子痫

　　D.子痫

　　E.妊娠合并原发性高血压

　　答案：B 题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿（ ）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

　　7.★异位妊娠最常见的发病部位是

　　A.输卵管峡部

　　B.输卵管壶腹部

　　C.输卵管间质部

　　D.卵巢

　　E.子宫残角

　　答案：B 题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

　　8.★关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是

　　A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

　　B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

　　C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

　　D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

　　E.可使早孕反应加重

　　答案：B 题解：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重；分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。