2000年10月“外科护理学(一)”试题(全国卷)

文章作者 100test 发表时间 2007:05:08 16:16:57
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一、填空题（每小题1分，共10分）

1、营养支持应用的氨基酸有营养型与____二类。
2、尿结石中____%含尿酸钙成分。
3、腹腔脓肿，以____为多见。
4、目前恶性肿瘤临床分明，在国际上大多采用____分期。
5、脓毒血症临床特点为剧烈寒战后高热热型呈____。
6、紫外线在空气中形成臭氧浓度过高时可引起____等症状。
7、骨肿瘤好发于____。
8、胰岛素瘤是胰岛细胞中的____的肿瘤。
9、____对原发性肝癌早期诊断有较高诊断价值。
10、颈内静脉插管经路主要用于输液及监测____。

二、单项选择题（在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。每小题1分，共30分）

1、关于肠梗阻下列哪项不正确（）。
A、绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻
B、不完全梗阻多为单纯性梗阻
C、梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻
D、回肠梗阻属于高位梗阻

2、妊娠期急性阑尾炎，其特点中哪项是正确的（）。
A、腹膜炎不易局限
B、妊娠早期急性阑尾炎病情常较严重
C、右下腹痛及压痛部位，位于麦氏点的内上后方
D、肌紧张程度可反映阑尾炎的程度

3、下列关于直肠息肉的观点错误的是（）。
A、直肠息肉都有癌变倾向
B、直肠息肉常以便血为首发症状
C、直肠息肉外形、数量变化较大
D、直肠息肉诊断主要依靠内窥镜检查

4、关于颅内肿瘤，下列哪项不对（）。
A、最多见的为脑膜瘤
B、最多见的转移瘤来自肺
C、最多见的神经胶质瘤为星形细胞瘤
D、最多见的小脑桥脑角肿瘤为听神经瘤

5、腹股沟疝加强腹股管后壁的修补方法是（）。
A、Fergusou氏法
B、腹环封闭法
C、疝成形术
D、Halsted氏法

6、Buerger试验用于下列哪一种疾病的诊断（）。
A、血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉曲张
C、动脉栓塞
D、髂——股静脉血栓形成

7、胃肠道手术的病儿，有时在手术前3日口服抗生素，常用的药物之一是（）。
A、庆大霉素
B、灭滴灵
C、链霉素
D、卡那霉素

8、可引起吞咽困难并需与食管癌相鉴别的疾病是（）。
A、重症肌无力
B、返流性食管炎
C、食管憩室
D、食管、胃底静脉曲张

9、抗休克时血管收缩药常常是（）。
A、单独使用
B、根本不用
C、与强心、利尿药同用
D、与血管扩张药配合使用

10、损伤性急性肾功能衰竭的病因为（）。
A、肾性
B、肾前性
C、肾后性
D、原因不明

11、开放性气胸的现场急救首选（）。
A、给氧
B、胸腔闭式引流
C、气管插管
D、封闭胸壁伤口

12、下述哪项不能间接反映心衰程度（）。
A、肝脏大小
B、腹围大小
C、下肢凹陷性水肿情况
D、皮下多发性出血点的多少

13、石膏托的厚度一般为（）。
A、4-7层
B、8-12层
C、13-16层
D、16层以上

14、深II度烧伤特点为（）。
A、基底苍白间有红色斑点
B、基底红而潮湿
C、呈焦痂状
D、呈皮革样

15、乳癌骨转移，大多来源于哪一途径（）。
A、内乳静脉系
B、脊椎静脉系统
C、锁骨下静脉
D、腑静脉

16、腹腔脏器损伤中发生率最高的为（）。
A、肝
B、脾
C、胰
D、血管

17、关于继发性腹膜炎下列哪项不符（）。
A、阑尾炎并发穿孔是常见原因之一
B、闭合性腹部损伤引起并不少见
C、女性经生殖系感染扩散也可导致
D、腹内感染灶扩散可以引发

18、结肠癌血道转移，常见哪条途径（）。
A、经脊椎静脉系统出现脊椎转移
B、经门静脉系统，发生肝转移
C、经体循环出现全身皮肤转移
D、经血道出现肺转移

19、大肠癌Dukes病理分期，下列有哪项错误（）。
A、B期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移
B、A期癌肿限于浆膜层，未超出肌层
C、C期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移
D、D期癌肿已有远处转移

20、肾损伤发生血与尿都外渗时表明（）。
A、肾实质完整、肾被膜与肾盂、肾盏粘膜裂伤
B、肾实质裂伤、肾被膜与肾盂、肾盏粘膜完整
C、肾实质裂伤、肾被膜或者肾盂、肾盏粘膜裂伤
D、肾实质裂伤、肾被膜与肾盂、肾盏粘膜裂伤

21、下列哪一项应考虑为前列腺增生（）。
A、前列腺光滑富有弹性
B、前列腺不规则增大而质硬
C、前列腺增大，中间沟变浅
D、前列腺上有细小硬结

22、下列哪项不是胃大部分切除术后吻合口梗阻的处理原则（）。
A、禁食、胃肠减压
B、输液
C、早期手术探查
D、皮质激素治疗

23、颅脑损伤，其观察护理，哪项正确（）。
A、颅底骨折伴脑脊液漏，应禁忌填塞或冲洗耳、鼻
B、颅盖骨骨折，应警惕并发硬膜下血肿的可能
C、昏迷病人应尽量少翻身
D、甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿

24、重度低血钾可引发呼吸困难，其原理是（）。
A、脊神经麻痹
B、呼吸中枢受抑
C、膈神经麻痹
D、呼吸肌张力下降

25、输血时出现发热反应哪项处理并不需要（）。
A、高热时物理降温
B、寒战时可保温
C、减慢或停止输血
D、立即使用抗生素

26、全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在（）。
A、内收外旋位
B、外展内旋位
C、外展中立位
D、内外内旋位

27、我国肝内胆管结石大多是（）。
A、胆色素结石
B、胆固醇结石
C、混合结石
D、以上都不是

28、体外震波碎石主要适应症为（）。
A、胆囊内胆色素结石
B、肝内胆管胆色素结石
C、胆囊内胆固醇结石
D、肝外胆管混合性结石

29、诊断小脑幕切迹疝的重要标志之一是（）。
A、血压上升，脉搏缓慢
B、强迫头位及颈抵抗
C、呼吸骤停
D、瞳孔改变

30、关于股骨颈骨折，下列哪项错误（）。
A、老年人多见
B、患肢短缩，外旋畸形
C、对年轻患者应考虑先人工股骨头置换术
D、嵌入无移位的经颈型骨折，可行下肢牵引

三、多项选择题（在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共10分）

1、胃癌中晚期表现有（）。
A、阻塞性黄疸
B、腹部肿块
C、幽门梗阻
D、下消化道出血
E、胃穿孔

2、慢性骨髓炎的治疗原则是（）。
A、彻底摘除死骨
B、清除增生的疤痕和肉芽组织
C、消灭死腔
D、带蒂植骨
E、改善局部血循环

3、低渗性缺水的治疗可供选择的溶液有（）。
A、0.45%盐水
B、5%盐水
C、0.9%盐水
D、10%葡萄糖液
E、平衡液

4、硬膜外阻滞麻醉禁忌症为（）。
A、血容量不足
B、支气管嗜喘
C、脊髓反射失常
D、糖尿病
E、脊柱畸形

5、对肺癌具有定位诊断价值的检查（）。
A、痰细胞学
B、癌标志物检测
C、X线
D、纤维支气管镜
E、核磁共振

6、冬眠低温疗法疗法，方法及目的是（）。
A、防止或减轻脑水肿
B、降低颅内压力
C、改善脑的缺氧状态
D、有利于受伤脑细胞的恢复
E、有利肝、肾功能恢复

7、腹腔灌洗术的适应症（）。
A、急性弥漫性化脓性腹膜炎
B、急性出血坏死型胰腺炎
C、急性水肿型胰腺炎
D、严重腹内脏器损伤
E、急性肠梗阻

8、乳腺疾病中哪些可能出现乳头溢液（）。
A、大导管内乳头状瘤
B、纤维腺瘤（管内型）
C、囊性增生病
D、乳腺导管内癌
E、乳腺脂肪瘤

9、关于阴茎癌的叙述哪几项是正确的（）。
A、多发生在包茎和包皮过长者
B、与包皮垢的长期刺激有关
C、90%以上的基底细胞癌
D、主要治疗方法为手术切除
E、应常规行髂股沟淋巴清扫

10、抗休克的基本措施包括（）。
A、消除病因
B、扩张血容量
C、纠正酸碱失衡
D、调节周围血管张力
E、吸入氧气

四、名词解释（每题4分，共20分）

1、“败血症”
2、“包膜下破裂”
3、残胃癌
4、麻痹性肠梗阻
5、门腔分流术

五、简答题（每题5分，共10分）

1、休克病人的动脉压降低而中心静脉压（CVP）正常，若此时肺动脉楔压（PAWP）正常，应如何处理？若PAWP增高又如何处理？
2、简述纠正多根多处肋骨骨折后出现的反常呼吸有几种方法？

六、论述题（每题10分，共20分）

1、一50岁女患者，因心悸气促3月来院，查体见轻度紫绀，颈静脉怒张，心搏减弱，心音遥远，下肢浮肿。心电图示低电压，心脏三位片可见心包钙化影及左胸腔少量积液。请问该患之诊断及该疾病术中后护理要点？

2、一女性40岁患原发性甲亢行双侧甲状腺叶次全切除术后10小时引流并中血性液体达200ml，病人呼吸急促40次/分，嘴唇发绀，心率160次/分，Bp16/12Kpa，烦躁不安。
问题：（1）患者术后出现何种并发症，其可能导致原因是什么？
（2）抢救主要措施是什么？