2011年外科护理：直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:10:09 11:21:26
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直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标：肛裂，直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔，直肠脱垂，其他与手术有关的护理诊断。

　　直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标：

　　1.肛裂百考试题论坛

　　（1）疼痛：与肛裂有关。

　　预期目标：疼痛减轻，舒适感增强。

　　（2）便秘：与害怕排便疼痛，饮食生活不合理有关。

　　预期目标：保持大便通畅，排便不费力。

　　（3）知识缺乏：缺乏保持排便通畅的有关保健知识。

　　预期目标：患者能够叙述保持排便通畅的相关保健知识，并能按医护指导采用正确的生活及饮食方式和习惯。

　　2.直肠肛管周围脓肿百考试题论坛

　　（1）体温过高：与脓肿存在引起全身性感染中毒症状有关。

　　预期目标：体温恢复正常。

　　（2）疼痛：与急性化脓性感染有关。

　　预期目标：疼痛减轻，舒适感增强。

　　（3）皮肤完整性受损：与脓肿破溃以及手术切开引流有关。

　　预期目标：患者感染得到控制，皮肤完整性得以恢复。

　　3.肛瘘来源：考试大

　　（1）有皮肤完整性受损的危险：与肛瘘外口长期排出脓性分泌物的刺激有关。

　　预期目标：皮肤清洁干燥，皮肤完整性得以保持。

　　（2）自我形象紊乱：与肛瘘外口长期排出脓性分泌物以及粪便污染衣物有关。

　　预期目标：能够主动保持会阴部及衣物的清洁，逐渐适应生活改变。

　　4.痔

　　（1）知识缺乏：缺乏有关痔的病因、诱发因素、诊治以及预防等方面的知识。

　　预期目标：患者能够叙述相关知识，并能按医护指导采取正确的生活方式。

　　（2）焦虑或恐惧：与不了解疾病相关知识，担心便血是恶性疾病有关。

　　预期目标：焦虑或恐惧心理减轻，心态平稳，积极配合医护人员治疗与护理。

　　5.直肠脱垂

　　（1）潜在并发症：脱出肠管感染；脱出肠管嵌顿坏死。

　　预期目标：并发症能够被预防和及时发现。

　　（2）自我形象紊乱：与直肠脱垂肛门部黏液渗出污染衣物有关。

　　预期目标：患者能够了解有关直肠脱垂的知识，逐渐适应病后生活变化。

　　6.其他与手术有关的护理诊断

　　（1）疼痛：与手术创伤有关。

　　预期目标：疼痛减轻，舒适感增强。

　　（2）便秘：与术后患者害怕排便引起疼痛而有意推迟排便导致大便干结有关。

　　预期目标：保持排便通畅。

　　（3）尿潴留：与麻醉抑制排尿反射，或切口疼痛刺激，使膀胱逼尿肌松弛和括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多过紧，压迫尿道有关。

　　预期目标：排尿保持通畅。

　　（4）潜在并发症：出血；肛门失禁；肛门狭窄。

　　预期目标：并发症能够被预防和及时发现。

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