2011年外科护理：急性胆囊炎手术方法 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:07:26 01:53:21
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　　急性胆囊炎手术方法有三种： 来源：考试大

　　①胆囊切除术：一般发病在3天内，病变胆囊黏膜水肿不严重时，应作胆囊切除术。

　　②胆囊造瘘：对发病时间较长，胆囊炎症状严重，与周围组织粘连紧密，术中渗血多，组织明显水肿，解剖关系不清或患者全身情况较差时，则暂作胆囊造瘘，取出结石，置伞状导管外引流，待炎症控制，全身情况好转后再做择期手术，切除胆囊。

　　③胆总管探查、T管引流：在作胆囊切除术时，如有以下情况应作胆总管切开探查并放置T管引流，以免术后残留胆道结石而再次手术，胆总管切开探查的指征是：a.术前有梗阻性黄疸病史；b.术中扪到胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；c.术中胆管造影提示有胆管结石；d.术中发现胆总管扩张，直径在1.5cm以上。管壁炎变、增厚；e.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒等。

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