2011年内科护理：自发性乳糜胸的护理护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2011:02:28 17:37:42
来源 100Test.Com百考试题网

自发性乳糜胸的护理包括：术前护理与术后护理。

　　一、术前护理

　　1、胸腔闭式引流的观察和护理：应密切观察生命体征变化。对于持续引流的患者，应保持引流装置密闭无菌， 每日观察引流量并记录， 每日在无菌操作下更换引流瓶， 经常挤压引流管， 避免受压、扭曲， 术后半卧位， 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽， 保持引流通畅， 注意观察引流管的水柱波动情况， 告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部； 指导病人带管下床活动， 妥善携带引流瓶， 保持密封系统， 不需夹管。

　　2、饮食护理

　　患者入院后即告知患者及家属低脂甚至无脂饮食， 术前2 周开始禁食， 应用周围静脉高价营养。

　　3、周围静脉高价营养的护理

　　每日选择粗直的手臂静脉进行穿刺， 同一根血管不得连续使用2 次以上， 每天先补充液体， 待全天补液量还剩500ml时， 以同一静脉通道以20 滴/min 速度输注， 输完后， 再输剩下的500ml， 葡萄糖或复方氨基酸液， 滴注脂肪乳的同时， 输液肢体局部放置水温在72～74℃的热水袋， 外加干毛巾包裹，直至输液全部结束， 可以防止或减轻周围静脉硬化， 输入过程中经常巡视病房， 严防药液渗漏皮下， 导致组织坏死。

　　4、心理护理

　　对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者，医生应主动讲解禁食的重要性和疾病相关知识， 争取配合治疗， 另一方面与医生沟通， 经全科人员高度重视， 进行术前讨论， 制定周密的医疗和护理计划， 消除患者焦虑心理， 使其在最佳心理状态下接受治疗。

　　5、术前宣教

　　向患者介绍术前需做哪些准备， 术后可能出现的不适，需如何配合等， 如术前预防呼吸道感染， 练习床上大小便，学会深呼吸和做有效咳嗽， 术后离床活动的时间、活动量、活动意义， 以及预防术后并发症。

　　二、术后护理

　　1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量， 患者取半卧位， 鼓励患者有效咳嗽， 做深呼吸， 协助拍背， 经常挤压引流管， 保持引流通畅， 带管下床活动。

　　2、 饮食护理

　　术后患者禁食， 应用周围静脉高价营养两周， 开始无脂饮食， 1 周后改为低脂饮食。

　　3、生命体征的观察

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